зики, пов'язані із збільшенням фактичної вартості послуг залежно від зовнішніх факторів, куди відносяться інфляція, підвищення заробітної плати медпрацівникам, зростання цін на електроенергію, медикаменти та матеріали, ризики виникнення супутнього збитку від неякісно лікування, повторних госпіталізацій, лікарських помилок і т.д.
Сучасна тарифна політика вступає в непримиренну суперечність зі страховими принципами в ОМС, тому що не дозволяє фондам ОМС формувати страхові резерви, веде до кредиторської заборгованості перед медустановами. Механізм фінансування медустанов відрізняється від встановленої схеми. По-перше, нормативна база, яка використовується для проведення таких розрахунків, в значній мірі успадкована від планової системи охорони здоров'я. Старі вартісні нормативи нерідко просто механічно коректуються за допомогою індексів-дефляторов, причому розрахованих для економіки в цілому. По-друге, потреби у фінансуванні медичних установ, навіть на основі недосконалої нормативної бази, виявляються суттєво вище тих фінансових ресурсів, які виділяються Міністерству охорони здоров'я. У результаті показники потреби у фінансуванні окремих статей витрат того чи іншого медичного закладу, розраховані з використанням наявних нормативів, коригуються МОЗ у бік зменшення.
В
3.2 Шляхи і перспективи розвитку джерел фінансування охорони здоров'я
За результатами проведеного аналізу було виявлено, що в даний час необхідно провести модернізацію ОМС, сконцентрувавши основні зусилля на досягненні збалансованості ресурсів і зобов'язань системи, а також створити умови і передумови реформування охорони здоров'я. Метою модернізації ОМС повинно бути забезпечення умов сталого фінансування медичних організацій для надання населенню безкоштовної медичної допомоги в рамках базової програми ОМС.
Для досягнення поставленої мети необхідно послідовно вирішити наступні завдання: забезпечення збалансованості доходів системи ОМС і її зобов'язань з надання гарантованої медичної допомоги застрахованим громадянам; забезпечення ефективних механізмів цільового та раціонального використання коштів усіма суб'єктами системи ОМС; усунення недоліків, які накопичилися в системі за період її існування; відповідність правових та організаційно-економічних механізмів взаємодії обов'язкового медичного страхування, охорони здоров'я та громадян.
Для вирішення проблеми фінансової незабезпеченості державних гарантій безкоштовного медичного обслуговування населення можна використовувати такі способи: збільшення суспільного фінансування охорони здоров'я; реструктуризація системи медичного обслуговування, що забезпечує підвищення ефективності використання сукупного ресурсного потенціалу склалася мережі лікувально-профілактичних закладів; скорочення державних гарантій в частині обсягів медичного обслуговування населення; скорочення державних гарантій в частині переліку видів медичн...
