дкові метаболічні хвороби.
Якщо дитина належить до групи ризику рекомендується починати жарознижувальну терапію.
.5 Допомога при попаданні чужорідного тіла в гортань і бронхи
Ознаки аспірації чужорідних тіл
Гортань - це частина нижніх дихальних шляхів людини, в якій знаходяться голосові зв'язки. Гортань з'єднується з трахеєю знизу, а також з глоткою зверху. Трахея - ділянка нижніх дихальних шляхів, що з'єднує гортань з бронхами. Бронхи - ділянка нижніх дихальних шляхів, який з'єднує трахею з легкими
Зазвичай чужорідні предмети потрапляють в гортань, трахею або бронхи дитини. Як зазначалося вище, малюк потребує невідкладної допомоги на місці в таких ситуаціях, тому що у нього часто розвивається гостра дихальна недостатність. Іноді сторонні тіла застряють в носі у дитини. У цьому випадку функція зовнішнього дихання зазвичай не порушується, тому батьки мають можливість і час звернутися до ЛОР-лікаря.
Як зазначалося вище, розвиток гострої дихальної недостатності є самим грізним симптомом попадання чужорідних предметів в нижні дихальні шляхи дитини. Однак ознаки застрявання чужорідного тіла в тій чи іншій ділянці дихальних шляхів можуть відрізнятися:
· При попаданні дрібного предмета в гортань у дитини раптово розвивається інспіраторна задишка (утруднений вдих), з'являється виражене занепокоєння, кашель, шумне дихання. Без надання допомоги дитина непритомніє, в нього настає зупинка дихання.
· При застряванні чужорідного тіла в трахеї у малюка з'являється гучне дихання, кашель, задишка, біль у грудях, блювота.
· При аспірації стороннього предмета в бронхи у дитини може розвиватися короткочасна дихальна недостатність, викликана проходженням чужорідного тіла через гортань і трахею. Після нападу кашлю стан дитини може покращитися. Однак протягом декількох годин або днів чужорідне тіло викликає у малюка небезпечні ускладнення - пневмонію, кровотечі, ателектази. Крім цього, в деяких випадках чужорідне тіло в бронхах приводить до негайного рефлекторному бронхоспазму, що характеризується розвитком гострої дихальної недостатності.
Таким чином, при раптовій появі у малюка задишки, приступообразного кашлю, галасливого дихання та інших ознак дихальної недостатності, батьки повинні негайно запідозрити потрапляння в нижні дихальні шляхи чужорідних тіл і надати дитині першу допомогу.
Як допомогти дитині при аспірації чужорідного тіла
Батьки повинні одночасно вирішити два завдання, надаючи допомогу дитині з чужорідним тілом. По-перше, їм необхідно спробувати видалити чужорідний предмет і підтримати функцію зовнішнього дихання малюка. По-друге, вони повинні невідкладно викликати «швидку». Зверніть увагу, при розвитку гострої дихальної недостатності або зупинці дихання первинним є надання допомоги дитині.
Дотримуйтесь наступний алгоритм дій, допомагаючи малюку, Аспірувати чужорідний предмет:
1. Оцініть стан дитини. Якщо він перебуває у свідомості, кашляє, але не задихається, не слід бити малюка по спині або перевертати його. Замість цього попросіть пацієнта спробувати прокашлятися. Заспокойте його, викличте «швидку». Якщо у дитини є явні ознаки дихальної недостатності - задишка, синюшність шкірних покривів, зупинка дихання, - негайно постарайтеся видалити стороннє тіло з його дихальних шляхів.
2. Покладіть дитину собі на коліно обличчям вниз таким чином, щоб його голова опустилася якомога нижче. Після цього нанесіть п`ять різких ударів підставою долоні по спині між лопатками дитини.
. Якщо попередня техніка не допомогла, використовуйте прийом Геймліха - поддіафрагмальние поштовхи. Для цього покладіть дитину на спину. Покладіть пальці або кулак (залежно від віку дитини) на живіт пацієнта трохи вище пупка. Різко натисніть на живіт у напрямку всередину і вгору. Зробіть п'ять таких поштовхів.
Якщо описані техніки не допомагають, а у потерпілого настає зупинка дихання, виконуйте серцево-легеневу реанімацію до приїзду «швидкої».
Зверніть увагу, штучне дихання може бути неефективним при перекритті стороннім предметом дихальних шляхів. У даній ситуації стан пацієнта не поліпшується, при спробі проведення штучного дихання екскурсія грудної клітки відсутня, живіт пацієнта може надуватися.
У цьому випадку ще раз спробуйте видалити стороннє тіло з дихальних шляхів, перевернувши дитини вниз обличчям і завдаючи ударів по спині між лопаток. Після зупинки дихання і настання клінічної смерті гладка мускулатура людини може розслабитися, що дозволить вам видалити чужорідний предмет. Якщо це станеться, нег...
