а глибину 7-10 см.
Оксигенотерапія
У післяопераційний період важким хворим часто доводиться проводити оксигенотерапію. Її можна здійснити шляхом централізованої подачі кисню, за допомогою кисневої подушки або балона.
При централізованої подачі кисню кисневі балони містяться в спеціальній кімнаті і через систему трубок кисень подається в дозиметри, де він зволожується і через носовий катетер або носову канюлю подається хворому.
Техніка введення носового катетера
. Надіньте гумові рукавички.
. Прокип'ятіть катетер і змастіть його стерильним вазеліном.
. Введіть катетер в нижній носовий хід і далі в глотку - на глибину 15 см Кінчик уведеного катетера повинно бути видно при огляді зіву.
. Зовнішню частину катетера зафіксуйте за допомогою лейкопластиру на щоці, щоб він не опустився в стравохід.
. Відкрийте кран дозиметра і подавайте кисень з Швидкістю 2-3 л/хв, контролюючи швидкість за шкалою.
Техніка введення носової канюлі
. Надіньте гумові рукавички.
. Вставте кінці канюлі в ніздрі пацієнта.
. За допомогою еластичною пов'язки (фіксатора) для голови-фіксуйте канюлю так, щоб вона не викликала у пацієнта від-почуттів незручності.
. Закріпіть носову канюлю до джерела зволоженого кисню з потрібною концентрацією і швидкістю його подачі.
. Забезпечте достатню рухливість кисневих трубок і прикріпіть їх до одягу.
. Перевіряйте стан канюлі через кожні 8 год, спостерігайте за тим, щоб зволожуюча ємність була постійно повній.
. Періодично оглядайте слизову носа і вушні раковини пацієнта для виявлення можливих подразнень шкіри.
У невеликих лікарнях, де немає централізованої подачі газів, його можна подавати безпосередньо з кисневого балона, який міститься в палаті Кисень вибухонебезпечний, і тому при роботі з балонами потрібно дотримуватися правил техніки безпеки
Балон повинен бути встановлений в металеве гніздо і закріплені ременями або ланцюгом.
. Балон повинен знаходитися не ближче 1 м від опалювальної системи.
. Балон повинен бути захищений від прямого сонячного світла.
. Випускати газ з балона тільки через редуктор, на якому встановлений манометр, що дозволяє контролювати тиск кисню на виході.
. Забороняється використовувати балони і редуктори, у яких закінчився термін експлуатації.
. Забороняється змащувати руки жирним кремом при роботі з кисневим балоном.
Оксигенація за допомогою кисневої подушки. Киснева подушка - це прогумований мішок, який має в комплекті гумову трубку з краном і мундштук. Вона містить від 25 до 75 л кисню, яким її заповнюють з кисневого балона. Перед початком оксигенації мундштук обмотують 2-3 шарами вологої марлі, для зволоження кисню застосовують натрію гідрокарбонат або медичний спирт Потім мундштук щільно притискають до рота хворого і відкривають кран, за допомогою якого орієнтовно регулюють надходження кисню Вдих проводиться через мундштук ротом, а видих - носом Коли кількість кисню в подушці значно зменшиться, для збільшення його вступу необхідно натискати на подушку вільною рукою Після використання мундштук двічі протирають 3% розчином перекису водню або етиловим спиртом Цей спосіб оксигенації вважають найменш доцільним через великі втрат кисню, а також через неможливість точно і рівномірно його дозувати
Догляд за сечовидільної системи
Часто після операцій на органах черевної порожнини, особливо на органах малого тазу, відбувається затримка сечі Головна причина - це боязнь болю при скороченні м'язів живота і невміння мочитися лежачи. Якщо це можливо, необхідно дозволити хворому сечовипускання в звичайному положенні. При затримці сечі можна покласти грілку на надлобковую ділянку або промежину. Необхідно спробувати викликати сечовипускання рефлекторно. Для цього потрібно відкрити кран з проточною водою в палаті, полити на статеві органи лежачого на судні хворого теплою водою. При відсутності ефекту проводять катетеризацію сечового міхура.
Список літератури
післяопераційний період пролежень профілактика
1. Стручков В.І., Стручков Ю.В. Загальна хірургія. М .: Медицина, 1988.
. Тимофєєв Н.С., Тимофєєв Н.Н. Асептика і антисептика. Ленінград: Медицина, 1980.
. Усов Д.В. Вибрані л...
