ьними солями необхідно вводити на добу до 1 л електролітів. Препарати для парентерального харчування вводять внутрішньовенно крапельно. Перед введенням їх необхідно підігріти на водяній бані до температури тіла (37-38 ° С). Необхідно стежити за швидкістю введення препаратів. Так, білкові препарати в перші 30 хв вводять зі швидкістю 10-20 крапель на хвилину, а потім поступово протягом 30 хв швидкість введення збільшують до 60 крапель на хвилину. Подібним чином вводять і інші засоби. При більш швидкому введенні білкових препаратів може виникнути відчуття жару, гіперемія обличчя, утруднене дихання.
Догляд за шкірою та слизовими оболонками
Хворі в перший день після операції бліді, але наступного дня шкіра, як правило, набуває нормальний колір Посилення блідості шкіри може вказувати на внутрішню кровотечу .явленіе гіперемії шкіри обличчя, а також підвищення температури тіла може бути ознакою запалення легенів. Жовтушність шкіри та склер вказує на патологію печінки і жовчних шляхів. Шкірні покриви необхідно утримувати в чистоті, для чого лежачому хворому допомагають мити обличчя і руки, проводять часткову санітарну обробку шкіри подібно до того, як при підготовці до екстреної операції. Після кожного акту дефекації, а також при забрудненні ділянки геніталій хворих необхідно підмивати.
Техніка підмивання хворого
Матеріальне забезпечення: ємність з теплою (30-35 ° С) водою або зі слабким розчином перманганату калію, корнцанг, серветка, судно, гумові рукавички.
Алгоритм дії
. Надіньте гумові рукавички.
. Підведіть під спиною хворого ліву руку, допоможіть йому підняти таз.
. Правою рукою підніміть і розправте під тазом клейонку, поверх якої помістіть судно і опустіть таз хворого.
. Встаньте праворуч від хворого і, держа глечик у лівій руці, а корнцанг з серветкою - у правій, наливайте антисептик з глечика на ділянку статевих органів, серветкою в цей час протирайте промежину, шкіру навколо неї, здійснюючи руху від статевих органів до заднього проходу.
. Просушіть іншою серветкою шкіру промежини в тому ж напрямку, приберіть судно і клейонку.
Необхідно пам'ятати, що пахвові і пахові області і складки шкіри під молочними залозами необхідно обробляти частіше, оскільки в цих ділянках часто виникає попрілість.
Пролежні. Пролежні утворюються в місцях тривалого здавлення м'яких тканин Вони локалізуються переважно в ділянках лопаток, крижів, великого вертіла або п'ят, утворення їх сприяють порушення трофіки, обміну речовин, виснаження, змочування шкіри сечею, потом, раневим вмістом, наявність складок на постільній білизні, крихт їжі після годування, нечасте перестилає, поганий догляд за шкірою
Першою ознакою пролежнів є блідість шкіри з наступним почервонінням.
У подальшому з'являються набряк, омертвіння і відшарування епідермісу некроз шкіри
Профілактика пролежнів:
міняти положення хворого кілька разів на день,
розправляти, струшувати простирадло, щоб не було складок і крихт,
тяжкохворим необхідно під крижі підкладати надувний гумовий круг 5-6 разів на день необхідно протирати шкіру в тих ділянках, які стикаються з ліжком: камфорним спиртом те, одеколоном, слабким розчином оцту (1 столова ложка оцтової кислоти на 200-300 мл води),
припочервонінні шкіри слід періодично розтирати її сухим рушником,
щодня перевіряти шкіру спини і сідничних ділянок,
регулярно підмивати пацієнта водою з милом, протирати тальком,
під крижі підкласти мішечки з просом, насінням льону, під п'яти - ватно-марлеві кільця,
постійно проводити масаж спини, крижів.
Догляд за органами дихання
небезпечним ускладненням післяопераційного періоду з боку органів дихання є застійна пневмонія. Для її профілактики рекомендують напівсидячому положенні в ліжку, раннє вставання після операції. Крім того, необхідно боротися з метеоризмом кишечника, що буде сприяти нормальній екскурсії легень.
З перших же днів після операції необхідно змушувати хворого глибоко дихати, робити дихальну гімнастику кілька разів на день. Він повинен відкашлювати мокротиння. Показані також Перкусійний і вібраційний масаж грудної клітки, лікувальна гімнастика, застосування банок і гірчичників. Позитивний результат дає роздування гумових камер, дитячих іграшок, дихання через маску наркозного апарату, з'єднану з трубкою, яку занурюють у воду н...
