Спектр сестринських втручань при бронхіальній астмі у дітей
.1 Сестринський процес при бронхіальній астмі у дітей
Сестринський процес при БА є методом організації та надання сестринської допомоги хворим, здоровим який включає в себе пацієнта, його батьків і сестру в якості взаємодіючих осіб. Як і будь-яка інша організаційна структура, сестринський процес має свої характеристики: мета, організацію сестринського процесу і творчі здібності. Сестринський процес є найбільш перспективною моделлю роботи, так як в ході організації його пацієнт розглядається не як випадок захворювання, а як особистість, причому враховується не тільки «Я» хворого, але і реакція на його захворювання оточуючих, родичів, близьких, т. Е. мікросоціуму пацієнта.
Насамперед, сестринський процес при бронхіальній астмі повинен включати інформування про природу захворювання, методи його лікування, профілактиці нападів. Медична сестра також повинна навчити пацієнта користуванню кишеньковим інгалятором.
Етапи сестринського процесу при бронхіальній астмі:
етап. Сестринська обстеження і збір інформації.
Суб'єктивні методи обстеження:
Скарги: утруднене дихання, кашель.
Історія (анамнез) захворювання: початок гострий з підвищення температури тіла.
Історія (анамнез) життя: наявність алергічних захворювань у батьків і/або родичів; супутні алергічні захворювання у дитини (дерматит, кропив'янка, набряк Квінке та ін.); повторювані епізоди свистячого дихання, експіраторной задишки; кашель в нічні та ранкові години.
Об'єктивні методи обстеження:
Огляд під час нападу: самопочуття дитини порушено, переляканий, вимушена поза - сидить з піднесеним плечовим поясом, спираючись на край стільця/ліжку; експіраторнаязадишка, дихання шумне, дистанційні свистячі хрипи, ціаноз носогубного трикутника. роздування крил носа, набухання шийних вен; кашель нападоподібний з тягучою, в'язкою мокротою. При аускультації - сухі свистячі і вологі хрипи.
етап. Виявлення проблем хворої дитини.
У пацієнта з БА порушуються потреби: підтримувати загальний стан, дихати, їсти, спати, відпочивати, спілкуватися.
Існуючі проблеми, зумовлені бронхоспазмом. набряком слизової оболонки, гіперсекрецією слизу в просвіт бронхів: експіраторна задишка, участь в акті дихання допоміжної мускулатури. тахікардія, кашель з в'язкою мокротою.
Потенційні проблеми: ризик ателектазу, емфіземи, пневмотораксу. серцевої недостатності.
- 4 етапи. Планування і реалізація догляду за пацієнтом в стаціонарі.
Мета догляду: сприяти настання ремісії, не допустити розвиток ускладнень
Сестринський процес при бронхіальній астмі.
План догляду. Необхідно забезпечувати організацію і контроль над дотриманням режиму.
Реалізація догляду.
Незалежні втручання: Провести бесіду з пацієнтом і/або батьками про причини розвитку захворювання, особливості лікування та профілактики ускладнень. Переконати в необхідності лікування в стаціонарі, виконанні всіх рекомендацій.
Мотивація - створення режиму щажения ЦНС і органів дихання.
. Забезпечувати організацію і контроль харчування.
Реалізація догляду:
Незалежні втручання. Проведення бесіди з пацієнтом/батьками про особливості гіпоалергенної дієти. необхідності її суворого дотримання не тільки в стаціонарі, але і вдома після виписки.
Мотивація - задоволення, фізіологічних, потреб. Профілактика загострень.
. Організація дозвілля. Незалежні втручання: Рекомендувати батькам принести дитині улюблені книги, ігри та ін.
Мотивація - створення умов для дотримання режиму
. Створення комфортних умов у палаті.
Реалізація догляду: контролювати проведення вологого прибирання і регулярного провітрювання; регулярність зміни постільної білизни; дотримання тиші в палаті.
Мотивація - задоволення фізіологічних потреб уві сні. Поліпшення дихання.
. Надання допомоги у проведенні гігієнічних заходів, і прийомі їжі. Незалежні втручання: Провести бесіду про необхідність дотримання гігієни. Рекомендувати батькам принести зубну пасту, гребінець, чисте змінну білизну.
Мотивація - задоволення потреби бути чистим.
. Виконувати призначення лікаря. Залежне втручання: Проведення базисної терапії. <...
