/p>
Лікування інфаркту міокарда проводиться під контролем роботи серця і рівня системного АТ.
. Антигіпертензивні (гіпотензивні) засоби
Це речовини, що знижують системний артеріальний тиск. Застосовують при гіпертонічній хворобі, основним проявом якої є патологічне підвищення артеріального тиску. Рівень АТ залежить від багатьох факторів: роботи серця, тонусу периферичних судин і їх еластичності, а також від обсягу електролітного складу і в'язкості циркулюючої крові.
Нормальний рівень АТ у молодих людей складає в середньому 120 мм рт. ст. систолічний, 80 мм рт. ст. діастолічний. З віком ці величини можуть збільшуватися. У літньому, старечому віці нормальним вважається тиск 160/95 мм рт. ст. Тяжкість гіпертонії характеризується головним чином величиною діастолічного тиску. Різке підвищення АТ називається - гіпертонічний криз . Якщо в цьому випадку не знижувати АТ, то може бути інсульт - крововилив у мозок.
Гіпертонія може бути самостійним захворюванням, в походженні якого першорядну роль відіграє психічний, емоційний і нервове перенапруження. У цьому випадку має місце постійне перезбудження вищих судинного центрів головного мозку. Ця форма гіпертонічної хвороби розвивається переважно у людей молодого та зрілого віку.
При старінні організму відбувається розвиток атеросклерозу (відкладення холестерину у внутрішню оболонку судин), а потім артеріосклерозу (ущільнення і потовщення судинної стінки). Це призводить до зменшення внутрішнього діаметра судин і зменшення їх еластичності. У деяких людей це призводить до гіпертонії. У цьому випадку гіпертонія є симптоматичної, чи вторинною. Існує ряд захворювань, при яких гіпертонія є вторинною - захворювання нирок, ендокринної системи, при пухлинах, запальних і токсичних ураженнях мозку.
Причиною підвищення артеріального тиску може бути збільшення об'єму циркулюючої крові і зміна її електролітного складу.
Класифікація гіпотензивних засобів .
1. Нейротропний кошти.
2. Міотропну кошти.
. Засоби, що впливають на ввідно-сольовий обмін.
. Засоби, що пригнічують ренін-ангіотензинову систему.
1. Нейротропні засоби .
Надають судинорозширювальну дію через вплив на ЦНС.
При лікуванні гіпертонічної хвороби, особливо її початкових форм, іноді використовують речовини з заспокійливою дією. Це можуть бути транквілізатори (діазепам) або снодійні в невеликих дозах (фенобарбітал). Зазвичай їх призначають хворим з лабільною психікою.
До речовин центральної дії відноситься клофелін ( клонідин ) - Clophelinum . Має седативний і снодійний ефекти, знижує температуру тіла. Не слід призначати водіям транспорту та особам, чия професія вимагає швидких реакцій амбулаторно. Надає потенціюючу дію, знижує секрецію залоз.
Метилдофа (допегит) - Methyldopha . Діє через 4-5 годин і триває добу. Пригнічує ЦНС. У важких випадках вводять в/в.
Гіпотензивні периферичної дії.
Для гальмування передачі та розповсюдження судинозвужувальних імпульсів застосовують гангліоблокатори - пірілен, бензогексоній . Це активні гіпотензивні засоби. Застосовують рідко. Мають побічні ефекти - зниження тонусу кишечника з розвитком закрепів аж до непрохідності, ортостатичний колапс.
Гігроній, арфонад застосовують для керованої гіпотонії при хірургічних операціях.
Симпатолитики - октадин, резерпін . Діють тривало. Викликають тривале зниження артеріального тиску. Октадин більш активний, резерпін надає заспокійливу дію. Протипоказані при виразковій хворобі.
в-адреноблокатори блокують в-адренорецептори.
Анаприлин - Anaprilinum . При систематичному прийомі знижується опір судин, і застосовують при гіпертонічній хворобі.
в 1 - адреноблокатори - атенолол, талінолол .
б-адреноблокатори - фентоламін, тропафен, празозин .
2. Міотропну гіпотензивні засоби.
Представлені спазмолітиками міотропної дії. Діють безпосередньо на ...
