6 під язик.
Застосовують при перших нападах стенокардії, легких формах її і коли він допомагає. До складу валідолу входить ментол, який подразнює холодові рецептори слизової ротової порожнини і рефлекторно розширює коронарні судини, покращує коронарний кровообіг. Якщо через 2-3 хвилин біль не проходить, то можна вважати валідол не діють і його треба замінити нітрогліцерином. Якщо через 2-3 хвилини біль не проходить, то потрібно ще раз дати нітрогліцерин. Якщо знову біль не проходить, то можна думати про інфаркт міокарда.
. Засоби, що застосовуються для попередження нападу стенокардії
Використовують препарати з різних груп.
Сустак - Sustac-mite 2,6 мг нітрогліцерину, Sustac-forte 6,4 нітрогліцерину. Це нітрогліцерин у вигляді поступово розчиняються таблеток для прийому всередину. Діє через 10-15 хвилин і триває 3 - 4:00.
тринитролонг - Trinitrolong - пластинки для аплікації на слизову оболонку рота (3-4 години). Більш тривало діє нітронг (до 7-8 годин). Всередину.
2% мазь нітрогліцерину . Ефект через 15-30 хвилин до 5:00. До них відносяться:
Ерін - Erynitum
Нитросорбит - Nitrosorbitum
Ефективність препаратів низька.
Фенігідін (ніфедипін) - Phenigidinum - викликає виражене розширення коронарних судин, знижує АТ, Приймають всередину і сублінгвально.
Верапамил - Verapamilum. Застосовують при стенокардії, підвищенні артеріального тиску, серцевих аритміях.
в-адреноблокатори знижують потребу тканин у кисні.
Анаприлин - Anaprilinum . Застосовують для лікування стенокардії, серцевих аритміях, гіпертонічній хворобі.
В 1 - адреноблокатори. Талінолол, атенолол, метопролол, пропранолол. Застосовують для попередження нападів і зниження їх тяжкості і частоти, серцевих аритміях, гіпертонії.
Засоби, що підвищують доставку кисню до міокарда.
Дипіридамол (курантил). Застосовують без явищ атеросклерозу. Гальмує агрегацію тромбоцитів.
Карбокромен. Розширюють коронарні судини і збільшують кровопостачання міокарда.
Для профілактики стенокардії застосовують алкалоїд опію.
Папаверин гідрохлорид - Papaverini hydrochloridum . Спазмолітик міотропної дії. Розширює судини помірно. За хімічною будовою і механізму дії до папаверину близький препарат Но-шпа - Nospanum . Дія більш виражена.
. Засоби, що застосовуються при інінфаркті міокарда
Це ІХС, яка супроводжується незворотними змінами в м'язі серця - некроз ділянки м'яза серця. У гострому періоді спостерігаються сильні болі в області серця, аритмії, серцева слабкість, зниження артеріального тиску, підвищується згортання крові, утворюються тромби.
При больовому синдромі , особливо якщо він ускладнений кардіогенним шоком, застосовують наркотичні анальгетики - морфін, промедол, фентаніл, для нейтролептанальгезіі - таламонал, засоби для наркозу - закис азоту.
При серцевих аритміях - лідокаїн, етмозін, аймалін.
При пригніченні серцевої діяльності для відновлення порушеної гемодинаміки при показаннях обережно - строфантин, корглікон.
При розвитку різкої гіпотензії - вазопресорні засоби - норадреналін, мезатон, дофамін в/в.
При розвитку тромбозу судин призначають антикоагулянти прямої дії - гепарин та фібринолітичні засоби (розчиняють свіжі тромби) - Стрептоліаза, стрептокіназа, фібринолізин.
Для нормалізації ввідно-електролітичного балансу і кислотно-основного стану призначають розчини електролітів, натрію гідрокарбонат.
Для зменшення потреби міокарда в кисні і обмеження зони ішемії призначають нітрогліцерин і атенолол.
Для попередження виникнення нового інфаркту міокарда застосовують антиагреганти засоби - кислота ацетилсаліцилова, аспекард, антикоагулянти - гепарин, неодикумарин, синкумар, в-адреноблокатори - атенолол, еналаприл. <...
