гладкі м'язи кровоносних судин і викликають їх розширення.
Дибазол -
Dibazolum. Надає спазмолітичну дію відносно всіх гладком'язових органів. Розширює судини. Знижує АТ. Препарат помірної активності і тривалості дії. Поєднують з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск. При кризі вводять в/в. Є імуностимулятором.
Магнію сульфат - Magnesii sulfas. Вводять в/в і в/м. Має пряму міотропну дію, пригнічує у великих дозах вазомоторні центри. Гнітюче іони Mg впливають на ЦНС, що проявляється заспокійливим, протисудомну, а у великих дозах і наркотичною дією. При передозуванні швидко пригнічує дихання. Застосовують при підвищеному АТ і гіпертонічному кризі, еклампсії (токсикоз другий половини вагітності, що супроводжується підвищенням АТ і судомами). Антагоністами іонів Mg є іони Са. При передозуванні MgSO 4 вводять CaCl 2.
Диазоксид . При в/в веденні надає швидке і виражене дію. Діє до 12:00.
Натрію нітропрусид - Natrii nitroprussidum. Діє короткочасно. Вводять в/в крапельно при гіпертонічному кризі, для керованої гіпотонії.
Апрессин - Apressinum. Застосовують при різних формах гіпертензії, а також при лікуванні еклампсії.
Папаверин гідрохлорид - Papaverini hydrochloridum
Но-шпа - Nospanum
Еуфілін - Euphyllinum - 24% - 1 мл в/м, 2,4% - 10 мл - в/м.
3. Засоби, що впливають на ввідно-сольовий обмін.
Обмеження прийому натрію хлориду з їжею викликає у хворих гіпертонією деяке зниження артеріального тиску. Це стало приводом для використання при гіпертонічній хворобі сечогінних засобів, що сприяють виділенню з організму іонів Nа + і Cl - Такі речовини називають салуретиками (Sal - сіль, Urina - сеча).
В якості гіпотензивних засобів використовують Діхлотіазід - Dichlothiazidum. Він підвищує виведення з сечею іонів Nа +, Cl -, К + та відповідних кількостей води. В організмі зменшується об'єм циркулюючої крові, змінюється іонний баланс, знижується опір судин, знижується артеріальний тиск. На фоні дії діхлотіазіда збільшується ефективність дії багатьох гіпотензивних засобів. Тому дихлотиазид часто комбінують з іншими речовинами, що знижують артеріальний тиск. Побічний ефект - гіпокаліємія . Для її профілактики призначають КCl або аспаркам, панангін.
Спіронолактон (верошпирон) - Spironolactonum є антагоністом гормону альдостерону (альдостерон - минералокортикоид, що затримує в організмі іони Nа + і Н 2 Про і виводить іони К +). Не викликає гіпокаліємію.
Використовують також фуросемід (лазикс), кислоту етакринова (урегит)
5. Лікарські засоби, що пригнічують ренін-ангіотензинову систему .
Препарати цієї групи мають стійким гіпотензивним ефектом, не викликають затримки Nа і Н 2 О в організмі, не викликають ортостатичноїгіпотензії і рефлекторної тахікардії. Застосовують їх при злоякісній гіпертензії, ниркової гіпертензії.
Каптоприл (капотен) - коротке дію.
Еналаприл - тривала дія. Ефективні при хронічній серцевій недостатності, при поєднанні її з гіпертензією, зі стенокардією і бронхіальну астму. Корисні в постінфарктному періоді, тому полегшують роботу серця і знижують смертність. Гіпотензивний ефект з діуретиками посилюється.
. Засоби, що застосовуються при гіпертонічному кризі
Гіпертонічний криз характеризується різким підвищенням артеріального тиску і супроводжується нервово-судинними і гуморальними порушеннями.
Розрізняють 2 типу кризу:
1. Гіперкінетичний
2. Гіпокінетичній.
Гіперкінетичний криз - виникає тахікардія, значно зростає хвилинний об'єм крові і підвищується систолічний АТ при незначному підвищенні діастолічного.
Гіпокінетичній криз - переважає підвищення діастолічного АТ.
Гіпертонічний криз може ускладнитися порушенням мозкового і коронарного кровообігу, набряком мозку і легенів ит. д.
Для швидкого зниження АТ застосовують парентерально препарати короткої дії, для профілактики повторного підвищення АТ - препарати тривалої дії всередину.
...
