користуватись ортопедична- апаратура Хворов, Які самостійно НЕ могут ходити: ортопедичним взуттям, беззамковую фіксуючімі апаратами, фіксуючімі апаратами Із замками на колінніх, кульшових суглобов з корсетом и без него ТОЩО (рис. 15).
Хворого спочатку вчать стояти у фіксуючому апараті та корсеті, потім вікідаті ногу вперед, назад, вбік, далі - переміщуватісь, спіраючісь на Нерух опору, а Згідно - навчають ходьбі у манежі, спіраючісь на міліці-трініжкі, міліці з підлокітнікамі, ходилки raquo ;, чотірьох-, трьохопорні ціпкі ТОЩО (рис. 16,17,18).
Апарат функціональної електростимуляції м язів. Останнім годиною широко Використовують апарати функціональної електростимуляції м язів. Так Л.С. Алеєв (1980) предложили метод багатоканального програмованого біоелектрічного управління, при якому в Певнев ритмі віклікаються комплексні Рухі кінцівкамі з тією ж послідовністю скороченню и розслабленими різніх груп м'язів, як и при правильному Рухів акті. Розроблені відповідні апарати и для! Застосування при парезах верхніх кінцівок.
Лікувальна фізична культура. Лікувальна фізкультура - найбільш фізіологічній и адекватний метод Відновлення рухової актівності. ее необходимо застосовуваті течение Всього Подальшого життя хворого. Основні принципи! Застосування ЛФК следующие:
І.Чітка диференціація Завдання, Які залежався від стану хворого: Відновлення м'язової сили та коордінації рухів; попередження и ліквідація кон-трактура; розвиток здатності до маніпулятівніх Дій, Вироблення навічок побутового обслуговування, нормалізація порушеннях обміну Речовини; нормалізація власного дихання; встановлення контрольованіх АКТІВ дефекації и сечовіпускання; Вироблення НОВИХ ПРОФЕСІЙНИХ навічок.
. Інтегратівне использование різніх методів в комплексі ЛФК -комплексної и аналітичної гімнастікі, прійомів Обтяження ТОЩО.
. Залежність гімнастічніх вправо від клінічніх сіндромів, Рухів розладів, типу Порушення м Язов тонусу, наявності контрактур, стану коордінації и статодінамічної характеристики опорної Функції. Доцільне использование активних, пасивних и активно-пасивних вправо з помощью методиста и рук хворого, гумової тяги, блоків, підвісної площини и оптимальних вихідних Положень як при ізотонічному, так и при ізометрічному режимах. Поруч з використанн вправо різного характеру (корегуючих, на розвиток м язової сили, на Координацію, в рівновазі ТОЩО) велика увага винна буті пріділена вправо на розвиток здатності до маніпуляційніх Дій. Особливо Важлива є комплексні Вправи на віднов лення Функції кісті (при ее п ^ ушенні): маніпуляції з предметами, захоплення, Утримання, ШВИДКІСТЬ, чіткість рухів ТОЩО.
Вправи спортивно-прикладного типом повінні включать комплексну систему розвитку и навчання ходьбі як методу самостійного переміщення. Найбільш Ефективне послідовне І, Певнев мірою, паралельне использование Наступний вправо: заняття на Спеціальному ліжку зі зміннім кутом размещения ложа; Вправи на гімнастічніх матах,! застосування укорочених міліції, использование підвісних площинах и еластичний тяг, ходьба между паралельних брусах в гімнастічному залі, басейні, переміщення за рахунок різноманітніх ручних манежів, крокв, Які рухаються по монорельсі, з міліції, мілічнімі палиця; ходьба по сходах вгору та вниз; ходьба з переступанням розміщеніх на підлозі предметів різної висота, ходьба з ношею, ходьба в темноті (з Закритого очима); падання и вставання. реабілітація терапія травма лікувальна
Діференційоване использование протезно-ортопедичних апаратів: ортопедична- взуття, фіксуючіх апаратів для забезпечення возможности самостійного переміщення.
Для Вироблення навічок побутового самообслуговування винна буті Використана система вправо з навчання самостійніх поворотів в ліжку, переходу в сидячо и вертикальне положення, переміщенню з ліжка на крісло-каталку и стілець, з крісла-каталки на стілець, унітаз , в автомобіль ТОЩО.
Література
1. Бортфельд С.А., Рогачова Є.І. Лікувальна фізична культура і масаж при дитячому церебральному паралічі.- Л .: Медицина, 1986. - 222с.
. Вігоднер Є. Б. Фізичні фактори в гастрознтеро-логії.- М .: Медицина, 1987. - 246 с.
Готовцев П.І., Суботін А.Д., Селіванов В.П. Лікувальна фізкультура і масаж.- М .: Медицина, 1987. - 388 с.
Демиденко Т.Д., Гольдблат Ю.В. Керівництво для середнього медичного персоналу неврологічного відділення.- Л .: Медицина, 1984. - 169 с.
Єпіфанов В.А., Апанасенко Г.Л. Лікувальна фізкультура і лікарський контроль.- М .: Медицина, 1990. - 433 с.
Ібрагімова В.С. Бесіди про точковому масажі.- М .: Молода гвардія, 1988. - ...
