икористовують площинах погладжування живота за годінніковою стрілкою, ніжне розтірання, пересікання передньої черевної стінкі, ніжне розтірання кишечника пальцями за годінніковою стрілкою. При атонії кишок вказані Прийоми проводять Дещо інтенсивніше, Крім цього, Використовують розмінання м'язів передньої черевної стінкі, ніжні по-стукування по ній, стрясання живота и таза. При порушеннях Функції Січових міхура місцевий масаж проводитися як и при дисфункції кишечника.
Фізіотерапевтічне лікування
Прізначають З першого днів после травми: аерозольтерапію з антібіотікамі, бронхолітічнімі засобими, фітонцідамі, медикаментозний електрофорез, УВЧ, кварц, діадінамотермію, УФО. Для Зменшення больового синдрому поруч з медикаментозними засобими застосовують следующие фізіотерапевтічні засоби: діадінамічні СТРУМ, сінусоїдальні модульовані СТРУМ, електрофорез, діадінамоелектрофорез аналгезуючіх ЗАСОБІВ, електросон, електричне поле УВЧ, ультрафонофорез аналгетіків, преднізолону, трилон В, папаїну, черезшкірну електронейростімуляцію, голкорефлексотерапію за гальмівнім методом.
Пізніше Використовують магнітотерапію, дарсонвалізацію електростімуляцію паретичностью та ослаблених м'язів, біоелектростімуляцію, електростімуляцію Січових міхура и кишок, ультразвук, індуктотермію. У подалі прієднують парафін, грязеві аплікації, електрофорез кальцію йодиду, лідазі, трипсину, постійні електромагнітні поля, фонофорез гідрокортізону, гіпербарічну оксігенацію ТОЩО. Ефективний є гальванізація
вздовж хребтового стовпа, юнофорез препаратів йоду, прозерину, у разі болю - новокаїну. Фізіотерапевтічне лікування пролежнів, порушеннях Функції Січових міхура и кишечника опісані вищє.
Психотерапія
Завдання псіхічної РЕАБІЛІТАЦІЇ: корекція уявлень хворого про внутрішню картину захворювання, ее прогнозом, працездатності и положення в соціальній сфере, а такоже переживань, что вініклі у зв язку з ЦІМ; корекція деонтологічної ситуации, корекція мотівацій до здоров я, РЕАБІЛІТАЦІЇ, Трудової ДІЯЛЬНОСТІ, социальной актівності; корекція системи відношень особистості (медперсонал, сім'я, колектив, друзі, адміністрація, Суспільні організації); психологічна активація и нормалізація поведінкі пацієнта відповідно до адекватної реабілітаційної перспективи міжособістісніх стосунків. Правильно проведена психологічна реабілітація має надзічай-но Велике значення, бо хворий может много досягнутості Завдяк мотіваційній ДІЯЛЬНОСТІ, сілі Волі, псіхологічнім формам компенсації. Навпаки, нерідко помилковості уявлення про хворобу, неадекватна и Патологічна Реакція на неї, могут стати причиною неефектівності лікувальніх и реабілітаційніх ЗАХОДІВ.
. Післялікарняній период РЕАБІЛІТАЦІЇ
Післялікарняній период РЕАБІЛІТАЦІЇ проводитися у реабілітаційному центрі, спеціалізованому санаторії, поліклініці.
Медична реабілітація
Засоби РЕАБІЛІТАЦІЇ
Застосовують Симптоматично медикаментозну терапію, ретельній догляд за хворими, дієтотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапію, механотерапію, працетерапію, проводять псіхічну та соціально-трудову реабілітацію.
У відділення РЕАБІЛІТАЦІЇ Хворов переводить через 3-4 Місяці после травми. Перший підготовчій период медичної РЕАБІЛІТАЦІЇ триває 3-6 місяців и вважається закінченім, коли хворий з травмою спинного мозк самостійно Обслуговує собі в ліжку. Надалі хворого навчають ходити в лікувальніх гіпсожелетніх Тутор, а через 2-3 Місяці - користуватись фіксуючімі гігієногільзовімі апаратами.
Підготовка хворого до переходу у вертикальне положення, вставання, Користування протезами. Для попередження ортостатічної Реакції З першого днів зайняти ЛФК (за вінятком травм шийно та верхньогрудного відділів хребта) хворому прізначають вліво Для шийно відділу хребта, Поверни Тулуба, піднімають головний Кінець ліжка, поступово збільшуючі его висота і Час перебування пацієнта в цьом положенні. Готувати ноги до вставання почінають З першого днів призначення ЛФК. Віконують активні, пасивні, активно-пасивні Вправи та масаж ніжніх кінцівок, під ноги підкладають дощечку для упору. Для Зміцнення м'язів поясу верхніх кінцівок прізначають загальнорозвіваючі Вправи зі спортивними снарядами та без них (рис. 12).
починаючих з 2-4 місяця прізначають Тренування на поворотному столі
Гракха та на ортостенді. При цьом зафіксованого до столу хворого, поступово змінюючі кут нахилится столу, що доводять до вертикального положення. В цей годину Йому рекомендуються намагатіся опіратіся на ноги, переносіті Вагу тела з однієї ноги на іншу (рис. 13, 14).
Ортопедична апаратура. Наступний етап РЕАБІЛІТАЦІЇ - навчіті ...
