контрольованої в мікроскоп зони зворотно пропорційний ступеню збільшення і зазвичай знаходиться в межах 10-25 мм. При великих збільшеннях доводиться зазнавати труднощів через малого поля зору, хоча деталі операційного поля видно добре.
оптичний мікроскоп операційний хірургічний
5. Використання операційного мікроскопа в ЛОР-практиці
Використання операційного мікроскопа в оториноларингології давно стало повсякденною нормою. Основною частиною операційного мікроскопа є оптичний блок. Перемикання кратності оптичного збільшення в ньому буває двох типів: ступеневу, системи Галілея, і безступінчасте (трансфокаторное). Так, мікроскоп ОРМI 1 FС Карл Цейсс Оптон працює по ступінчастому принципом.
Система Галілея, незважаючи на складність конструкції, забезпечує більш високу якість оптичного зображення. Тому багато досвідчені ЛОР-хірурги воліють працювати з цією системою.
Відстань від передньої поверхні лінзи об'єктива до розглянутого об'єкта називається робочим відрізком об'єктива (іноді його не зовсім вірно називають фокусною відстанню). Для зміни фокусної відстані в оправу оптичного тракту вгвинчуються різні об'єктиви. Зокрема, для огляду вуха і носа встановлюють об'єктиви з фокусом в 200-250 мм, для непрямої микроларингоскопии - 270-300 мм, а для прямої - 350-400 мм. Зазначені варіанти залежать від довжини стереотубуса з окулярами, довжини корпусу оптичного блоку з оптичним дільником або без нього. Наприклад, в мікроскопах Цейсс і Лейка оптичний дільник завжди виготовляється окремим модулем і при його відсутності оптичний блок з окулярами має компактні розміри і невелику вагу. У той же час операційні мікроскопи Олімпус, МИКО-ЛОР і Топкон випускаються з постійно вбудованим оптичним дільником і мають довші розміри корпусу. Тому неправильна установка об'єктивів робить роботу на цих мікроскопах некомфортною, наприклад, коли оперує оториноларинголог при виконанні реконструктивних операцій на вусі помилково встановлює на мікроскоп об'єктив з фокусною відстанню 350 мм, призначений для прямої микроларингоскопии.
Для передачі віртуального стереоскопічного зображення в операційних мікроскопах використовуються бінокулярні стереотубуси з індивідуально змінним межзрачковим відстанню. У ЛОР-практиці використовуються тільки прямі тубуси.
Важливе значення для досягнення об'ємного стереоскопічного зображення має якість окулярів. При виборі окулярів визначається не тільки кратність збільшення, але і розмір поля зору в градусах. Для можливості працювати в окулярах навіть самий ширококутний окуляр проектується таким чином, що якщо рогівка знаходиться на відстані 20-25 мм від поверхні задньої лінзи окуляра, то зберігається можливість огляду всього поля зору. Це дозволяє комфортно оперувати в окулярах.
Для вирівнювання сферичної аметропії, якщо у хірурга є короткозорість або далекозорість, бажано наявність в одному з окулярів пластинки з сіткою штрихів, наприклад у вигляді кільця, вимірювальної сітки з розподілами або фотокадра. Наявність останнього дозволяє бачити кордону демонстрируемого і записуваного відеозображення. Неправильно налаштовані окуляр не тільки стомлюють зір, а й можуть бути причиною формування у ЛОР-хірурга професійного порушення зору.
Для додаткового спостереження, фото і відеодокументації в операційних мікроскопах використовується оптичний дільник. Це оптичний пристрій, який за допомогою призм розділяє видиме зображення на два потоки - візуальний і демонстраційний. Встановлюється даний вузол між оптичним блоком і бінокулярним стереотубусом.
Велике значення в операційній мікроскопії має якість освітлення. Сучасні мікроскопи мають не тільки яскраве освітлення, але і дуже високий рівень так званої колірної температури, вимірюваної в градусах Кельвіна, який необхідний для високоякісної кольорової фото- і відеозйомки. Навіть сучасні цифрові фото- і відеокамери вимагають попередньої настройки балансу білого та інших кольорів.
Первинним джерелом світла є галогенові лампи - це лампи, що працюють в режимі перевантаження. Наявність галогенових газів йоду або ксенону в корпусі цих ламп охороняє їх від перегорання. Тим не менш, не завжди вдається досягти необхідного рівня колірної температури і в таких випадках для високоякісної фото- та відеозйомки в світловий тракт вводяться спеціальні конверсійні світлофільтри. Світловий блок знаходиться окремо від оптичного і світло передається по волоконному жгуту, від товщини якого і якості оптичних волокон залежить збереження необхідних параметрів освітлення.
У деяких мікроскопах система освітлення доповнена дублюючої лампою, яка розміщується в оптичному блоці. При перегорання однієї з ламп під час операції система дублювання дозво...
