йоми офтальмомікрохірургіі. Піонером її в Радянському Союзі є М.М. Краснов (1964-1982), а за кордоном Н. Harms (1953), JL Barraquer (1956), В. Becker (1956), H.M. Dekking (1956), G.D. Bietti, C.A. Guaranta (1968), R.C. Troutman (1969) та ін.
Значний внесок у розробку офтальмомікроскопов вніс Н. Littman (1954), який з'єднав в одне ціле мікроскоп і щілинну лампу. Недоліком цієї системи виявилося малу робочу відстань, т. Е. Відстань між окуляром і оком хворого. Апарат використовувався для дослідження хворих в горизонтальному положенні. Потім був сконструйований прилад з великим робочим відстанню, а система освітлення стала розташовуватися попереду тубусів-окулярів. Цей апарат отримав назву операційної щілинної лампи.
Н.М. Dekking (1956) застосував в офтальмохірургії випускається для ЛОР-операцій мікроскоп з робочою відстанню 20 см і збільшенням від 4 до 25.
Автор вніс в апарат цінне удосконалення - ножне управління для забезпечення рухів його у вертикальній і горизонтальній площинах. Це звільнило руки хірурга виключно для виконання операції. Пізніше Н.М. Dekking (1964) вмонтував у мікроскоп щілинну лампу, яка розташована під кутом 20 ° до нього і обертається навколо осі апарату. Додаткове щілинне освітлення виявилося досить корисним при дозуванні глибини розрізів, накладення швів на певну глибину. Автор вважає найбільш зручним робоча відстань мікроскопа 20 см.
У 1956 р В. Becker описав і рекомендував використовувати в очній хірургії стереоскопічний мікроскоп з 5 ступенями збільшення від 6 до 40. У операційний мікроскоп конструкції JL Barraquer (1956) була вмонтована кінокамера.
Н. Dannheim (1961) запропонував для зміни фокусування мікроскопа систему ножного управління операційним столом за допомогою електромотора. Під час операції хворий переміщається в верт?? кальной або горизонтальній площинах.
У 1965 р G. Littman і R. Wirtekindt запропонували досить зроблену модель мікроскопа з боковим освітленням, двома парами тубусів (для хірурга і асистента) і пристосуваннями для фотозйомки. Ступінь збільшення такого апарату від 3 до 20. Н.G. Giessman (1968) успішно застосував і рекомендував виробляти очні операції за допомогою операційної щілинної лампи фірми «Karl Zeiss» (НДР). Апарат має збільшення 4; 6; 10; 16 і 25. Автор частіше застосовував збільшення в 6 разів. Н. Littman і Н. Riede! (1972) запропонували дві ще більш досконалі системи операційних мікроскопів. Перша модель дозволяє автоматично за допомогою ножного або ручного приводу не тільки керувати фокусуванням, але і міняти збільшення (зум) апарату. Останній забезпечений також щілинним освітлювачем і звичайною освітлювальної лампою. Дуже зручно стельове кріплення цієї моделі, що звільняє місце близько операційного столу. Друга модель цих авторів відрізняється простотою, компактністю, має внутрішній коаксіальний освітлювач, але в ній немає пристосування для збільшення. Обидві моделі можуть бути забезпечені і обладнані засобами фото-, кіно- і телерегістраціі.
Для навчання офтальмомікрохірургіі GW Weinsteln (1973) запропонував використовувати мікроскоп у вигляді бінокулярної щілинної лампи, що дає стереоскопічне зображення. Апарат має окуляр для хірурга і асистента, відеосистему з мікрофонами і кінокамерами. Вузол зв'язку розміщується в операційній; на будь-якій відстані від неї можна розташовувати переносні монітори.
Перший вітчизняний мікроскоп включав змінні окуляри зі збільшенням 7; 10; 20; 30; робоче відстань складала 230 мм. Цей апарат мав суттєві недоліки в управлінні і був призначений для операцій на внутрішньому вусі. При такому освітленні значно слабкіше сприйняття глибини, виникає багато рефлексів від поверхні ока. З метою усунення таких недоліків В.В. Шмельова (1969) запропонувала монтувати на мікроскопі конструкції Hammer лампу під кутом 20-30 ° до осі спостереження, а В.В. Кошів (1971) рекомендував використовувати два додаткових освітлювача потужністю по 25 Вт Л.Ф. Линник (1969) застосовував у мікрохірургії модифіковану щілинну лампу (ЩЛ - 56) на металевій колодці з наскрізним отвором, оптична частина ЩЛ - 56 зміцнюється в штативі першого вітчизняного операційного мікроскопа. На штативі встановлений освітлювач, який під кутом 25 ° з будь-якого боку може бути направлений на операційне поле.
Надалі об'єднання «Червоногвардієць» стало випускати операційний мікроскоп моделі 170 з хорошою оптикою і збільшенням 4; 6; 10; 16 і 25. Робоча відстань цього апарата зручне (200 мм), але довжина його оптичної частини велика (270 мм), тому хірург змушений перебувати на значній відстані (470 мм) від операційного поля, що обумовлює напружену позу в ході операції.
У очної хірургії частіше використовується збільшення від 8 до 20. Потрібно враховувати, що діаметр...
