ь під впливом хвилювань або зовнішніх подразників.
Лікування новокаїнові блокади невром кукси і симпатичних вузлів дає тривалий анталгический ефект, відсутність якого є показанням до оперативного лікування. Проводяться реконструктивні операції на судинно-нервових елементах кукси кінцівки: иссекаются рубці і невроми, а кукси нервів і судин звільняються від спайок і блокуються розчином новокаїну.
Якщо реконструктивна операція не приносить очікуваного результату, вдаються до симпатектомії на відповідному рівні: для верхньої кінцівки - зірчастий вузол і перші два грудних вузла.
Глава 2. Реабілітація хворих після ампутації верхніх кінцівок
2.1 Мета і завдання реабілітації
Реабілітація - суспільно необхідне, функціональне, соціально-трудове відновлення хворих та інвалідів, здійснюване комплексним проведенням державних, громадських, медичних, психологічних, педагогічних, професійних, юридичних та інших заходів.
У поняття реабілітації входять:
. функціональне відновлення:
а) повне відновлення;
б) компенсація при обмеженому або відсутньому відновленні;
. пристосування до повсякденного життя;
. прилучення до трудового процесу;
. диспансерне спостереження за реабілітованими.
Реабілітація передбачає два основних моменти;
) повернення потерпілого до праці;
) створення оптимальних умов для атківного участі в житті суспільства.
Реабілітація нетрудроспособних є соціальною проблемою, вирішення якої входить до компетенції медицини.
Мета реабілітації полягає в наступному: адаптація на колишньому робочому місці або реадаптація - праця на новому робочому місці із зміненими умовами, але на тому ж підприємстві. При неможливості реалізації перерахованих пунктів необхідна соответстсвующая перекваліфікація на тому ж підприємстві; у разі невдачі або очевидної неможливості відновлення - перекваліфікація в реабілітаційному центрі з подальшому пошуком роботи за новою спеціальністю.
Завдання рухової реабілітації при ампутації верхніх кінцівок визначаються багатьма факторами. Змінилися умови статики і динаміки тіла після ампутації кінцівок висувають нові вимоги до опорно-руховому апарату і організму в цілому.
Оволодіння протезами і користування ними здійснюється за механізмом компенсаторною пристосовності, межі якої індивідуальні і залежать головним чином від психофізичного стану потерпілого. У зв'язку з цим у процесі занять лікувальною фізичною культурою в першу чергу використовуються механізми тонізуючого і трофічної дії фізичних вправ, що створюють сприятливий фон для успішної вироблення нових рухових навичок, найбільш повно реалізують функціональні можливості, закладені в тій чи іншій конструкції-протезів.
Приватні завдання лікувальної фізичної культури після ампутації кінцівок різноманітні:
1. поліпшення кровообігу в культі з метою якнайшвидшої ліквідації післяопераційного набряку, інфільтрату;
. профілактика контрактур і м'язових атрофії;
3. розвиток сили м'язів, особливо тих, які здійснюватимуть руху штучних кінцівок;
. розвиток сили взагалі з метою збільшення компенсаторних функцій;
. збільшення рухливості у всіх суглобах;
. розвиток витривалості, м'язово-суглобової чутливості, координації, роздільних і поєднаних рухів;
. вироблення навичок самообслуговування, навчання користуванню робочими пристосуваннями, тимчасовими і постійними протезами.
Таким чином, однією з відмінних особливостей реабілітації після ампутації верхніх кінцівок є велика різноманітність приватних завдань і застосовуваних методик, спрямованих в основному на нормалізацію діяльності різних систем організму в нових умовах, на розвиток рухових якостей, вироблення компенсації та формування навичок користування штучними кінцівками.
Слід зазначити, що формування навички користування протезом, як і інших рухових навичок, проходить три стадії:
1. перший - характеризується недостатньою координацією і скутістю рухів, що обумовлено іррадіацією нервових процесів;
. у другій - в результаті багаторазових повторень рухи стають координованими, менш скутими - навичка стабілізується;
3. в третій - руху автоматизуються.
Особливої ??уваги вимагає перша стадія, так як саме в цей період спостерігаєть...
