ється крипторхізм, який може бути черевним (затримка в черевній порожнині) і пахових (затримка яєчка в паховому каналі), а також одностороннім або двостороннім. Затримка яєчка спостерігається у 3% до 14 років і у 2% - до 21 року, а в більш старшому віці - не вище 0,2%. Двосторонній крипторхізм спостерігається в 5-6 разів рідше, ніж односторонній.
Причинами несвоєчасного опущення яєчка є порушення регуляторних процесів розвитку в ембріональному періоді. Саме тому яєчко іноді самостійно опускається в мошонку у міру статевого розвитку дитини або це відбувається під впливом лікування гормонами, які ліквідують порушення функціональної діяльності ендокринного статевого апарату. Крім того, певну роль у затримці яєчка грають механічні фактори, що перешкоджають нормальному просуванню яєчка.
У неопустівшіхся яєчку процес розвитку нормальних сперматозоїдів порушується або повністю припиняється.
Після настання статевої зрілості затрималося яєчко починає швидко зменшуватися в розмірах - атрофуватися. Однак найбільшою небезпекою є можливість розвитку в затриманого яєчку злоякісної пухлини
Крипторхізм розпізнається найчастіше по відсутності в мошонці одного або обох яєчок. Якщо яєчко знаходиться в паховому каналі, то в паховій області можна промацати округле м'яке утворення.
При неопустівшіхся яєчку треба бути дуже уважним до скарг дітей на болі в області відповідної половини живота і в паховій області, оскільки такими болями можуть проявити себе перекрут або ущемлення яєчка. Найчастіше болі виникають після підйому тяжкості, напруження під час гри, при стрибках і т. Д. У цих випадках слід негайно звернутися до лікаря, особливо якщо болі носять гострий характер.
Гіпоплазія яєчка (гіпогонадизм) - маленькі яєчка з недостатньо розвиненими вторинними статевими ознаками. Нерідко виявляється як частина якогось синдрому, головним чином синдрому Кляйнфельтера (47 XXY). Може поєднуватися з гермафродитизмом, гипоспадией та іншими ВПР сечових і статевих органів. Зустрічається при синдромі Бідля - Бардетга. Гістологічно яєчко має нормальну будову або (частіше) диспластичность. У таких випадках правильніше говорити про його дисплазії, а не гіпоплазії. Передбачається аутосомно-рецесивний тип спадкування. Описано сімейний характер. Гипоплазирована яєчка з природженою відсутністю статевих клітин описані при синдромі Дель Кастільо. У насінних канальцях залишаються тільки підтримуючі клітини, в крові знижується кількість тестостерону і збільшується кількість фолікулостимулюючого гормону. В основі лежить аплазія гоноцитів. Тип успадкування - аутосомно-домінантний, обмежений чоловічою статтю. Описано сімейний характер.
Поліорхідія (Поліорхізм - збільшення числа яєчок. Зазвичай спостерігається тріорхізм. Зрідка відзначається перекрут додаткового яєчка.
Дисплазія яєчка (рудиментарні яєчко, дисгенезия яєчка - аномальна диференціювання яєчка. Макроскопічно: яєчко маленьке, менше 0,7 см, плотноватого. Мікроскопічно: серед надлишкової кількості строми розташовується невелика кількість маленьких, частіше примітивних канальців, що містять невелика кількість клітин Сертолі і сперматогоний. У деяких випадках яєчко представлено одиничними ембріональними канальцями і надлишково розвиненою ембріональної мезенхимой. Зустрічається кістозна дисплазія яєчка (достаток кіст серед незрілої мезенхіми, одиничні
Ектопія - зміщення яєчка в сторону від нормального шляху. Розрізняють пахову, промежностную, стегнову, лобково-пеніальную і тазову ектопію. Буває одно- і двосторонньою. Зустрічається перехресна (поперечна) ектопія, коли обидва яєчка розташовуються на одній стороні. При цьому вони зазвичай гіпоплазірована і не пов'язані з придатком і сім'явиносних протокою.
З аномалій придатка і сім'явивідної протоки можна згадати про природжений відсутності (повному або частковому) цих органів, що створює непрохідність сім'явивідної тракту. Двостороння подібна аномалія служить причиною чоловічого безпліддя.
До аномалій чоловічої статевої сфери відносять і неправильне статевий розвиток чоловічого організму внаслідок надлишкової продукції чоловічих статевих гормонів (андрогенів) корою наднирників - адреногенітальний синдром. Цей синдром у хлопчиків характеризується передчасним статевим дозріванням, прискореним зростанням тіла, раннім оволосінням шкіри на обличчі, лобку, грудей. Статевий член у таких хворих збільшений, але яєчка відповідають за розмірами віком або зменшені. Розумовий розвиток дітей також відповідає віку.
Причиною підвищеної функції кори надниркових залоз, що викликає адреногенітальний синдром, може бути або гіперплазія (посилене розвиток), або пухлина цієї ендокринної залози. І в першому, і особливо в другому випадку необхідн...
