в до подальшої участі, якщо це необхідно, в реабілітаційній роботі.
. Психологічний етап - передбачає цілеспрямоване використання конкретних методів впливу на психіку реабілітованих військовослужбовців.
. Реадаптаціонних етап - здійснюється, переважно, при проведенні специфічної реабілітації.
. Етап супроводу включає спостереження за військовослужбовцями, їх консультування і, в разі потреби, надання їм додаткової психологічної допомоги після етапу психологічної реабілітації.
Основними принципами проведення психологічної реабілітації є: 1. оперативність; 2. системність; 3. гнучкість; 4. многоступенчатость.
Перший з них означає доцільність надання психологічної допомоги найближчим часом після закінчення впливу стресів бойової діяльності.
Другий - використання методів, що дозволяють здійснювати комплексне і взаимосвязностью вплив на психіку військовослужбовців, виходячи зі структури основних форм прояву негативних наслідків бойового стресу.
Третій - своєчасне зміна форм і методів психологічного впливу в залежності від психічного стану військовослужбовців та умов проведення психологічної реабілітації.
Четвертий - оперативне використання пунктів і центрів психологічної реабілітації в залежності від складності завдань, що вирішуються в процесі реабілітації.
Психологічна допомога військовослужбовцям може надаватися як індивідуально, так і в психотерапевтичної групі. Індивідуальна психотерапія може грунтуватися на підході психотерапевтичного навчання, який включає в себе шість основних компонентів:
. корекцію найбільш часто зустрічаються помилкових уявлень щодо стресової реакції;
. надання пацієнтові інформації природі стресової реакції;
. фокусування на ролі надмірного стресу у розвитку захворювання;
. приведення пацієнта до самостійного усвідомлення прояви стресової реакції і характерних симптомів ПТСР;
. розвиток у пацієнта здатності до самоаналізу, для ідентифікації характерних для нього стресів;
. повідомлення пацієнту про ту активної ролі, яку він сам грає в терапії надмірного стресу.
Посттравматические симптоми надають згубний вплив на взаємини з іншими людьми. Неконтрольований гнів, емоційне відчуження і нездатність належним чином спілкуватися ускладнює відносини між подвергшимися травм і тими, хто стикається з ними в житті. Внаслідок цього актуальною стає групова психотерапії - трифазна модель: в першій фазі терапії формуються «групи взаєморозуміння», що складаються виключно з тих, хто отримав серйозні психічні травми; на другій фазі до групи приєднуються, щонайменше, 2-3 нових особи, діагноз яких дещо відрізняється. Утворену групу називають «психотерапевтичної».
Введення нових членів сприяє емоційного сплеску найбільш дезорганізованих пацієнтів з травмованими «Я». Результатом такого терапевтичного маневру зазвичай є дратівливе поведінку членів групи, ослаблення «ми-почуття», гнів, пов'язаний з тим, що члени групи зіткнулися з «реальним» світом і його складнощами. Під керівництвом психотерапевта члени групи поступово вчаться керувати своїм гнівом, аналізувати свої переживання, і переходять в третю фазу, тобто в «психоаналитически орієнтовану групу».
Надзвичайно важливі для психосоціальної адаптації травмованих учасників бойових дій та їх стосунки в сім'ї, виділяють два аспекти:
а) роботу з ними як з одним з найбільш важливих і значимих чинників психореабілітації та психологічної допомоги повернулися з війни;
б) надання безпосередньої психологічної допомоги самим членам сімей воювали.
Існують різні психотерапевтичні прийоми, що допомагають людині, що опинилася в стресовій ситуації і після неї, полегшити свій напружене емоційно-фізичний стан і запобігти (знизити) наслідки стресу. Використовують різні методи і техніки психодинамической, поведінкової, когнітивної, гіпносуггестівной терапії, гештальт-терапії, нейролінгвістичного програмування, терапії мистецтвом і творчим самовираженням, логотерапии, трансактного аналізу, психодрами, голкотерапії та ін. Методики. При цьому методи орієнтовані:
. на усвідомлення і осмислення тих подій, які послужили причиною актуального психічного стану;
. на отреагирование переживань, пов'язаних зі спогадами про психотравмуючих події бойової діяльності;
. на прийняття того, що сталося як невід'ємної частини життєвого досвіду;
. на актуалізацію впорається поведінки, необхідного для подолання негативних наслідків бойового стресу і...
