«клітинами Беца» по імені професора анатомії Київського університету В.А. Беца, який вперше описав їх в 1874 р У них зароджуються імпульси до руху, і звідси беруть початок волокна, що утворюють масивний пучок, який йде в глибину мозку, спускається вниз, проходить всередині спинного мозку і досягає в кінцевому підсумку м'язи протилежної сторони тіла ( пірамідний шлях).
Всі пірамідні клітини умовно, залежно від їх місця розташування і виконуваних функцій, можна розділити на три групи. Так, у верхніх відділах передньої центральної звивини лежать клітини, що посилають імпульси до нижніх кінцівок, в середніх відділах лежать клітини, що посилають імпульси до руки, а в нижніх відділах розташовуються клітини, що активізують м'язи язика, губ, гортані. Всі ці клітини і нервові шляхи є руховим апаратом кори головного мозку. У разі поразки тих чи інших пірамідних клітин у людини настає параліч відповідних їм органів руху.
Довільні рухи виконуються не ізольовано один від одного, а в складній системі цілеспрямованої дії. Це відбувається завдяки певної організації взаємодії окремих ділянок мозку. Велику роль тут грають ділянки мозку, які хоча і не є руховими відділами, але забезпечують організацію рухової (або кинестетической) чутливості, необхідну для регуляції рухів. Ці ділянки розташовуються позаду від передньої центральної звивини. У разі їх поразки людина перестає відчувати власні рухи і тому не в змозі здійснювати навіть відносно нескладні дії, наприклад взяти який-небудь предмет, що знаходиться біля нього. Ускладнення, що виникають в цих випадках, характеризуються тим, що людина підбирає не ті рухи, які йому потрібні.
Сам по собі підбір рухів ще не достатній для того, щоб дія було виконано вміло. Необхідно забезпечити спадкоємність окремих фаз руху. Така плавність рухів забезпечується діяльністю премоторной зони кори, яка лежить кпереди від передньої центральної звивини. При ураженні цієї частини кори у хворого не спостерігається ніяких паралічів (як при ураженні передньої центральної звивини) і не виникає ніяких труднощів у підборі рухів (як при ураженні ділянок кори, розташованих ззаду від передньої центральної звивини), але при цьому відзначається значна незручність. Людина перестає володіти рухами так, як він володів ними раніше. Більше того, він перестає володіти придбаним навиком, а вироблення складних рухових навичок у цих випадках виявляється неможливою.
У деяких випадках, коли поразка цієї частини кори поширене в глиб мозкової речовини, спостерігається таке явище: виконавши який-небудь рух, людина ніяк не може його припинити і продовжує протягом деякого часу виконувати його багато разів підряд. Так, збираючись написати цифру «2» і зробивши рух, необхідний для написання верхнього гуртка цифри, людина з подібним поразкою продовжує те ж саме рух і, замість того щоб завершити написання цифри, пише велику кількість гуртків.
Крім зазначених ділянок мозку слід зазначити структури, направляючі і підтримуючі цілеспрямованість вольової дії. Яке вольове дія визначається певними мотивами, що мають бути утримані протягом усього виконання руху або дії. Якщо ця умова не дотримується, то виконується рух (дія) перерветься або заміниться іншими. Важливу роль в утриманні мети дій грають ділянки мозку, розташовані в лобових долях. Це так звані префронтальні ділянки кори, які в ході еволюції мозку формувалися в останню чергу. При їх ураженні наступає апраксія, що виявляється в порушенні довільної регуляції рухів і дій. Людина з таким ураженням мозку, почавши виконувати будь-яку дію, відразу припиняє або змінює його в результаті якого-небудь випадкового впливу, що унеможливлює здійснення вольового акту. У клінічній практиці описувався випадок, коли такий хворий, проходячи повз розкритого шафи, увійшов до нього і став безпорадно озиратися навколо себе, не знаючи, що робити далі: одного виду відкритих дверей шафи виявилося достатнім для того, щоб він змінив початковий намір і увійшов до шафу. Поведінка таких хворих перетворюється в некеровані, розірвані дії.
На грунті мозкової патології може виникнути і абулія, що виявляється у відсутності спонукань до діяльності, в нездатності прийняти рішення і здійснити потрібну дію, хоча необхідність його усвідомлюється. Абулія викликана патологічним гальмуванням кори, в результаті якого інтенсивність імпульсів до дії виявляється значно нижче оптимального рівня. За свідченням Т. Рибо, один хворий по видужанні так говорив про свій стан: «Недолік діяльності мав причиною те, що всі мої відчуття були незвичайно слабкі, так що не могли чинити жодного впливу на мою волю».
Слід зазначити, що особливе значення у виконанні вольової дії має друга сигнальна система, що здійснює всю свідому регуляцію людської поведінки. Друга сигнальна система активізує не тільки моторну частину поведінки людини, ...
