ні шляхи однієї вірусної частинки вже через 8:00 кількість інфекційного потомства досягає 103, а до кінця першої доби - 1023. Висока швидкість розмноження вірусу грипу пояснює такий короткий інкубаційний період - 1-2 діб. Швидкості репродукції вірусу сприяє поширення багатьох сотень віріонів, які підготовлені лише однієї інфікованої кліткою.
Для грипу властивим є те, що перша зустріч з вірусом грипу залишається в імунній пам'яті людини на все життя. Яким би новим підтипом він і заразився, через багато років першими в крові з'являються антитіла не до цього нового вірусу, який викликав хвороба сьогодні, а до того, який викликав ще перше захворювання багато років тому. Імунологічна пам'ять В-лімфоцитів фіксує довічно всі зустрічі з вірусами грипу. Але досить найменших змін у структурі нейрамінідази і (або) гемаглютиніну, щоб спалахнула хвороба. Проти таких нових вірусів анамнестичні антитіла не спрацьовують. Саме цією здатністю до мінливості визначається час епідемій і пандемій. Про епідемію говорять тоді, коли одночасно хворіє на грип велика кількість людей в одній країні. Тривалість епідемії грипу зазвичай складає 3-6 тижнів. За останні роки більшість епідемій в Україні була не привізного, а ендогенного характеру. У разі пандемії грип буде вражати одночасно велику кількість людей в різних країнах світу. У цьому випадку захворювання викликається новими серотипами вірусу грипу, до яких сприйнятлива велика частина населення. Тому вірус поширюється з дуже високою швидкістю і викликає захворювання в дуже важкій формі.
Підвищення захворюваності і спалахи грипу спостерігаються в холодну пору року. Епідемії, викликані вірусом грипу типу А, повторюються кожні 2 - 3 роки і мають вибуховий характер (протягом 1 - 1,5 міс. Захворює 20 - 50% населення). Епідемії грипу В поширюються повільніше, тривають 2 - 3 міс. і вражають не більше 25% населення.
Сприйнятливість до грипу дуже висока у людей всіх вікових груп, але найбільша кількість захворювань спостерігається у дітей у віці від 1 до 14 років (37%), що в чотири рази вище, ніж у літніх (10% ). Відносно рідкісними є випадки грипу тільки серед дітей перших місяців життя, які отримали пасивний імунітет від матері, з 6 місяців діти можуть легко інфікуватися грипом.
Для спостереження за грипом в масштабі всієї планети ще в 1947 р на міжнародній конференції в Копенгагені Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) прийняла рішення про створення мережі лабораторій для вивчення грипу у всіх областях земної кулі. Установами, які координують проведення дослідницьких робіт, стали Всесвітній центр грипу в Лондоні і відповідна лабораторія в США. У Росії функції національного центру з грипу виконує Науково-дослідний інститут грипу Російської академії медичних наук, керований академіком РАМН, професором О.І. Кисельовим.
План полягав у тому, щоб лабораторії різних країн виділяли віруси і пересилали їх у Лондонський центр або інші центральні лабораторії для порівняльного вивчення. У свою чергу, центри мають постачати регіональним лабораторіям інформацію і зразки нових виділених вірусів грипу. У даний час за програмою ВООЗ у спостереженні за грипом беруть участь ПО національних лабораторій у 79 країнах, завданням яких є виділення вірусу грипу від хворих, попередня характеристика ізолятів та їх передача в один з центрів, що співпрацює з ВООЗ, для більш детального дослідження. Така система спостереження за грипом забезпечує центральні лабораторії ВООЗ штамами вірусу грипу для вивчення еволюції цього збудника в масштабах всієї планети, а також дозволяє здійснювати вибір штамів для сучасних вакцин.
.3 Патогенез
Вірус грипу вибірково вражає епітелій респіраторного тракту (переважно трахеї). Розмножуючись у клітинах циліндричного епітелію, викликає їх дегенеративні зміни, використовуючи вміст епітеліальних клітин для побудови нових вірусних частинок. Масований вихід зрілих вірусних частинок нерідко супроводжується загибеллю епітеліальних клітин, а некроз епітелію і пов'язане з цим руйнування природного защітногобарьера призводить до вірусемії. Токсини вірусу грипу разом з продуктами розпаду епітеліальних клітин надають токсичну дію на серцево-судинну, нервову (центральну і вегетативну) та інші системи організму. Грипозна інфекція призводить до пригнічення імунітету, а при впровадженні вторинної бактеріальної флори через некротизовану поверхню слизової оболонки дихальних шляхів можуть виникнути різні ускладнення.
У патогенезі грипу виділяють п'ять основних фаз патологічного процесу: - репродукція вірусу в клітинах дихальних шляхів; - вірусемія, токсичні та токсико-алергічні реакції; - ураження дихальних шляхів з переважною локалізацією процесу в будь-якому відділі дихального тракту; - можливі бактеріальні ускладнення з боку дихальних шля...
