хів та інших систем організму; - зворотний розвиток патологічного процесу.
В основі ураження різних органів і систем при грипі провідну роль відіграють циркуляторні розлади, причиною яких є порушення тонусу, еластичності і проникності судинної стінки, насамперед капілярів. Підвищення проникності судинної стінки призводить до порушення мікроциркуляції і виникнення геморагічного синдрому (носові кровотечі, кровохаркання, а при тяжкому перебігу - крововиливи в речовину і оболонки головного мозку, в альвеоли, що проявляється синдромом інфекційно-токсичної енцефалопатії або геморагічним токсичним набряком легенів).
Грип обумовлює зниження імунологічної реактивності. Це призводить до загострення різних хронічних захворювань, а так само до виникнення вторинних бактеріальних ускладнень. Найбільш часте і серйозне ускладнення грипу - гостра пневмонія. В даний час загальновизнано, що пневмонія при грипі носить змішаний вірусно -бактеріальний характер незалежно від термінів її виникнення.
Запальний процес в легенях може бути обумовлений приєднанням різної бактеріальної флори (частіше пневмококами), але в останні роки все більшого значення набуває золотистий стафілокок.
1.4 Клінічна картина
Інкубаційний період короткий - від кількох годин до 3 днів. Грип зазвичай починається гостро, на тлі повного здоров'я. Основні його прояви: лихоманка (до 40 ° С), різке погіршення загального стану, запаморочення, сильний головний біль. Слід зазначити, що грип - єдиний вірус в сімействі ГРВІ, який, потрапляючи в організм, поширюється стрімко по всіх органах, включаючи нервову систему, викликаючи сильну інтоксикацію. Клінічні прояви захворювання обумовлені як властивостями самого вірусу і масивністю інвазії, так і ступенем захисної активності організму.
У клінічній картині неускладненого грипу виділяють три провідних синдрому: інтоксикаційний, катаральний і геморагічний.
Інтоксикаційний синдром:
Виражена загальна слабкість, озноб, розбитість, нездужання
Головний біль, переважно в області чола з відчуттям тиску на очі, іноді відчуття запаморочення
Нерідко відзначають болю м'язах і суглобах
У дітей можливі непритомність і судомний синдром на тлі підвищеної температури
Почервоніння обличчя і кон'юнктиви очей
Можливо обветривание губ в результаті активації герпетичної інфекції
Катаральний синдром (може бути виражений слабо або відсутні) - виникають частіше до кінця першої - початку другої доби хвороби:
Сухість, першіння, болі в горлі
Закладеність носа при відсутність нежиті в перші дні хвороби, потім можуть з'явитися прозорі або з прожилками крові виділення з носа
Бронхіт, що виявляється болем за грудиною, почастішанням дихання, сухим кашлем
Під час кашлю можливі блювота і сильні м'язові болі у верхніх відділах живота і подреберьях
Геморагічний синдром (проявляється в 5-10% випадків):
На тлі яскраво червоної з синюватим відтінком слизової оболонки ротоглотки з'являються точкові крововиливи
У деяких випадках відзначають носові кровотечі
Геморагічний набряк легенів
При епідеміях, викликаних появою нових різновидів вірусів, нерідко реєструють так звані гіпертоксичні, блискавичні форми грипу. У клінічній картині можна виділити кілька симптомів, що визначають тяжкість і результат захворювання:
Інтоксикація, крайнім проявом якої є набряк мозку - сильний головний біль, блювота, оглушення або втрата свідомості, запаморочення, підвищення артеріального тиску, брадикардія, міненгіальние симптоми.
Гостра дихальна недостатність внаслідок вираженого токсикозу і циркуляторних порушень, зменшення дихальної поверхні у зв'язку з великим ураженням легень. Основними клінічними проявами дихальної недостатності є: задишка, акроціаноз, пітливість, тахікардія, порушення ритму дихання і нервово-психічного статусу
Гостра судинна недостатність, спазм судин печінки і нирок, кишечника, скелетної мускулатури, шкіри. При недостатності компенсаторних механізмів спазм судин веде до тривалої ішемії і розвитку незворотних порушень в тканинах і системах організму. Грип не викликає серцевої недостатності, але у хворих з ішемічною хворобою та іншими захворюваннями серця може виникнути важка кардіогенна недостатність кровообігу.
Клінічні симптоми грипу у дітей проявляються, як і у дорослих. Однак, у дітей у віці до двох років грип протікає важче ...
