ом декількох годин при кімнатній температурі руйнуються. Під дією дезинфікуючих розчинів (спирту, формаліну, сулеми, кислот, лугів) вони швидко гинуть. Нагрівання до 50-60 ° С інактивує віруси протягом декількох хвилин, в замороженому стані при температурі - 70 ° С вони зберігаються роками, не втрачаючи інфекційних властивостей, швидко гинуть під впливом ультрафіолетового випромінювання. Оптимум розмноження вірусу відбувається при + 37 ° С в слабощелочной середовищі. Як і інші віруси, збудник грипу аж ніяк не чутливий до антибіотиків і сульфаніламідів.
Вірус грипу не росте на звичайних поживних середовищах. Його можна виділити з матеріалу, який отриманий від хворої в перші дні хвороби (змиви з носоглотки, мокротиння), шляхом зараження культур або клітин курячих ембріонів.
Традиційно вважалося, що людський організм звільняється від збудника в найближчі дні після одужання. Однак поступово накопичувалися непрямі свідчення, які спростовують цю точку зору. І в 1985 р були отримані прямі докази формування тривалої персистенції вірусу грипу. У однієї людини вдалося багаторазово виділяти вірус грипу протягом 9 місяців і довше. Можливість довічної персистенції вірусу в організмі людини продовжує вивчатися.
.2 Епідеміологія
грип епідемія інфекція вакцинація
Резервуаром вірусу і джерелом інфекції, як правило, є хвора людина, можливо, вирусоноситель. Умови формування вірусоносійства мало вивчені. Відомо, що фактором, який сприяє персистенції вірусу, є імунодефіцитний стан господаря. В останні роки не виключається також можливість розвитку хронічної грипозної інфекції. Останні спалахи грипу (наприклад, в Гонконзі) дають підстави ін?? дполагать, що можлива передача вірусу типу А від тварини до людини.
Епідеміологічну небезпека людини, яка інфікована вірусом грипу, визначають два чинники: кількість вірусу в слизу верхніх дихальних шляхів і вираженість катарального синдрому. Доза вірусу, який інфікує, для людини становить близько 0,0001 мл носоглоточного секрету. У інкубаційному періоді віруси грипу виділяються в поодиноких випадках через відсутність катарального синдрому. У розпал захворювання віруси виділяються досить інтенсивно. Часте виділення вірусу зберігається і в періоді реконвалесценції після нормалізації температури, що забезпечується наявністю залишкових катаральних явищ в дихальних шляхах. Для визначення строків ізоляції хворих необхідно знати про терміни виділення збудника. Так, термін виділення вірусу A (H1N1) складає 21-26 днів, вірусу A (H2N2) - 25 днів, A (H3N2) - 22 дні, вірусу В - до 30 днів. Описані випадки виявлення вірусу через 20-40 і навіть 150-180 днів після початку захворювання. Велику епідемічну небезпеку становлять хворі, які при захворюванні грипом не залишаються вдома, а продовжують відвідувати громадські місця. Продовжуючи вести активний спосіб життя, вони встигають заразити велику кількість людей.
Механізм передачі збудника при грипі - аерогенний, який реалізується повітряно-краплинним, повітряно-пиловим і, рідше, побутовим шляхом передачі, наприклад зараженням через предмети побуту.
При кашлі, чханні, розмові з носоглотки хворого або вірусоносія поширюються частки слини, слизу, мокротиння з болезнеобразующей мікрофлорою, у тому числі з вірусами грипу (рис. 2). На короткий період навколо хворого утворюється заражена зона з максимальною концентрацією аерозольних часток. Частки розміром більше 100 мкм (крупнокрапельна фаза) швидко осідають. Дальність їх розсіювання зазвичай не перевищує 2-3 м. Якщо врахувати, що 80% частинок, які викидаються при цьому, розміром понад 100 мкм, виходить, що вони будуть швидко осідати і мати епідеміологічне значення головним чином для осіб, які знаходяться в безпосередній близькості від хворого. Експериментально підтверджено, що життєздатність, вірулентність і інфекційні властивості вірусу грипу зберігаються в повітрі приміщень протягом 2-9 годин, на папері, картоні, тканинах - 8-12 годин, на металевих предметах і пластмасі - 24-48 годин. Після контакту з інфікованою поверхнею віруси грипу залишаються життєздатними і вірулентними на шкірі рук протягом 8-15 хвилин, на поверхні скла - до 10 днів. З падінням відносної вологості повітря термін виживання вірусу збільшується, а при підвищенні температури повітря до 32 ° С він скорочується до однієї години.
Рис. 2. Розсіювання аерозольних часток при чханні
Більш дрібні частинки аерозоля здатні проникати у відділи дихальних шляхів і викликати інфікування. Частки розміром більше 30 мкм осідають на слизовій оболонці носа, гортані і трахеї; розміром 3-10 мкм - проникають в бронхіоли; 0,3-1 мкм - можуть досягати альвеол. Репродукція вірусів відбувається з виключно високою швидкістю: при попаданні у верхні дихаль...
