- ферментний препарат, що готується з тканин підшлункової залози великої рогатої худоби. РНК-аза затримує розмноження вірусу в клітинах нервової системи, проникаючи через гематоенцефалічний бар'єр. Рибонуклеазу рекомендується вводити внутрішньом'язово у фізіологічному розчині (препарат розводиться безпосередньо перед виконанням ін'єкції) у разовій дозі 30 мг через 4 ч. Перша ін'єкція виконується після десенсибілізації по Безредко. Добова доза вводиться в організм ферменту становить 180 мг. Лікування триває протягом 4-5 днів, що зазвичай відповідає моменту нормалізації температури тіла. Сучасним способом лікування вірусних нейроінфекцій є застосування препаратів інтерферону, які можна вводити внутрішньом'язово, внутрішньовенно, ендолюмбально і Ендолімфатичне. Слід враховувати, що великі дози інтерферону 1-3-6х10 ME - володіють імунодепресивною властивістю, а стійкість клітин до проникнення вірусу не прямо пропорційна титрам ІФН. Тому доцільно використовувати відносно невеликі дози препарату або застосовувати індуктори інтерферону (двуспіральная РНК фага f2, тілорон та ін.), Що забезпечують невисокі титри ІФН і володіють імуномодулюючою властивістю. Двуспіральная РНК фага f2 (ларіфан) вводиться внутрішньом'язово по 1 мл з інтервалом 72 год від 3 до 5 разів. Тилорон в дозі 0,15-0,3 г призначається перорально з інтервалом 48 год від 5 до 10 разів. Патогенетична терапія при гарячкової і менингеальной формах кліщового енцефаліту, як правило, полягає у проведенні заходів, спрямованих на зменшення інтоксикації. З цією метою проводиться пероральне і парентеральне введення рідини з урахуванням водно-електролітного балансу і кислотно-основного стану. При менінгоенцефалітіческой, поліомієлітній і полірадикулоневротичній формах хвороби додаткове призначення глюкокортикоїдів є обов'язковим. Якщо у хворого немає бульбарних порушень і розладів свідомості, то преднізолон застосовується в таблетках із розрахунку 1,5-2 мг/кг на добу. Призначається препарат рівними дозами в 4-6 прийомів протягом 5-6 днів, потім дозування поступово знижується (загальний курс лікування 10-14 днів). Одночасно хворому призначаються солі калію, щадна дієта з достатнім вмістом білків. При бульбарних порушення та розлади свідомості преднізолон вводиться парентерально при збільшенні зазначеної вище дози в 4 рази. При бульбарних порушеннях (з розладом ковтання і дихання) з моменту появи перших ознак дихальної недостатності повинні бути забезпечені умови для переведення хворого на ШВЛ. Люмбальна пункція при цьому протипоказана і може бути проведена тільки після усунення бульбарних пристроїв. Для боротьби з гіпоксією доцільно систематичне введення зволоженого кисню через носові катетери (по 20-30 хв щогодини), проведення гіпербаричної оксигенації (10 сеансів під тиском рСO2=0,25 МПа), використання нейроплегіков і антигіпоксантів: внутрішньовенне введення оксибутирата натрію по 50 мг/кг маси тіла на добу або седуксену по 20-30 мг на добу. Крім того, при психомоторному збудженні можна використовувати літичні суміші.
. Профілактика
Неспецифічна профілактика включає застосування: - спеціальних захисних костюмів (костюм для захисту від гнусу та кліщів, що складається з комплекту трикотажного захисного технічного призначення ТУ 17 - РРФСР - 53-10-435-82 (верхня і натільний сітчасті сорочки і Наголовна накидка) або костюма чоловічого річного для робітників - лісозаготівників, захисного від комах ТУ 17 - РРФСР - 06-76-94-81 (брюки, куртка));- Пристосованої одягу, яка не повинна допускати заповзання кліщів через комір і вилоги. Штани повинні бути заправлені в чоботи, гольфи, шкарпетки з щільною гумкою. Верхня частина одягу (сорочка, куртка) повинна бути заправлена ??в штани, а манжети рукавів щільно прилягати до руки. Воріт сорочки і штани не повинні мати застібки або мати застібку типу блискавка raquo ;, під яку не може заповзти кліщ. На голові переважніше шолом-капюшон, щільно пришитий до сорочки, в крайньому випадку, волосся повинне бути заправлені під косинку. Одяг повинен бути однотонною, так як на ній кліщі більш помітні. Враховувати, що кліщі завжди повзуть вгору по одязі, підкоряючись негативному геотаксісу !;- спеціальних хімічних препаратів , що наносяться на одяг з метою захисту від нападу кліщів і зниження ризику зараження. Застосовуватися повинні тільки засоби, зареєстровані на території Російської Федерації в установленому порядку. Ефективність та безпека даних препаратів залежить від дотримання рекомендацій по способам їх застосування, зазначених на етикетці або в Методичних вказівках по кожному засобу. При цьому обов'язковою умовою є дотримання запобіжних заходів, особистої гігієни, а в разі отруєння - першої допомоги. Препарати, що містять інсектициди, наносяться тільки на одяг, застосування їх на шкірні покриви заборонено!
Список препаратів, дозволених на території Російської Фед...
