актують автори публікації. Поняття В«Добровільне медичне страхуванняВ» говорить сама за себе: вам потрібно - страхуйтеся, і, як будь-яке страхування, - платіть гроші.
Вивчення матеріалів, пов'язаних з введенням в нашій країні обов'язкового медичного страхування, дозволяє звернути увагу на наступні моменти в її реалізації:
1. Чи потрібна взагалі система обов'язкового медичного страхування в нашій країні.
Досвід інших країн у цьому питанні - різний та інші країни не схожі на Росію, - так що посилатися тільки на практику впровадження цієї системи за кордоном непереконливо.
При збереженні державної системи охорони здоров'я (колишньою або вдосконаленою) можна було б:
. ввести для всієї роботодавців медичний податок до бюджету держави.
. величина податку могла б бути диференційованою залежно, наприклад, від чисельності працюючих (У тому числі по всіх видах договорів) і зворотів або прибутку (краще від оборотів, так як прибуток навчилися приховувати).
. напрямок податку має бути тільки у Федеральний бюджет: єдина влада при єдиному фінансуванні. Розподіл податку має здійснюватися за відпрацьованою схемою по територіях.
2. При введенні тільки державної охорони здоров'я, як альтернативу, або на додаток до неї можна створити добровільну систему медичного страхування за типом колишнього Держстраху. При цьому буде надія і впевненість громадян не боятися цієї системи, як колись ми не боялися
Держстраху: громадянин був упевнений, що при настанні нещасного випадку - оплатять і шукати агентів Держстраху було не потрібно. Вони стукали в кожен дім, люди їх знали і довіряли. p> Добровільне медичне страхування дозволило б будь-якому підприємству незалежно від його організаційно-правової форми та підпорядкованості страхувати своїх працівників (за їх бажанням). Крім того, кожна людина незалежно від його статусу (працюючий або непрацюючий) тільки за своїм бажанням міг би просто і без митарств (як при Держстраху) застрахувати своє здоров'я. Адже існуюча система Держстраху та альтернативних їй страхових компаній передбачає ж ризики, пов'язані з заподіянням шкоди здоров'ю і т. п.
Так нехай же цим займеться структура, яка буде званий В«Добровільне медичне страхуванняВ». Звичайно ж, тут можливі варіанти. p> Обгрунтуванням цих пропозицій є наступне:
1. Введення системи обов'язкового медичного страхування поряд з існуючою Державної системою охорони здоров'я не змінило цілей: обидві системи мають на меті забезпечити здоров'ї громадян.
2. Ускладнилася структура загальної системи охорони здоров'я: державна залишилася, але вона малопотужні і вже незрозуміла громадянам; недержавна - через систему медичного страхування неефективна.
Чому ж неефективна недержавна система охорони здоров'я, якій офіційно нібито немає, але в завуальованому вигляді - В«обов'язкове медичне страхуванняВ» вона є. Основними показниками її неефективності є:
- не досягається основна генеральна мета - забезпечення здоров'я громадян.
Як відомо, смертність в даний час зросла в порівнянні з 80 роками.
- існуюче фінансування в медичних установах і оплата праці мед. персоналу явно недостатні для забезпечення основної (генеральної) мети. Дані з оплати праці медичних працівників: оплата праці медичних працівників знизилася в 1,5 - 2 рази в порівнянні з кінцем 80 - х років. p> - психологічне ставлення громадян до нової системи - ніяке, так як вони бачать тільки зубожіння охорони здоров'я, погіршення ставлення лікарів (деякі лікарі абсолютно відверто говорять хворому, як малий їхній заробіток і як їм погано - нібито хворому від цих слів стає краще). Крім того більшість громадян зі острахом чекають майбутнього охорони здоров'я - що ж буде потім, якщо вже зараз таке.
- завантаженість і трудомісткість системи ОМС, що виявляється: у складній структурі системи, безлічі взаємозв'язків, більшої зайнятості в ній працівників, громіздкою системі документування та документообігу (в т.ч. звітності), необхідності змісту на федеральному і територіальному рівнях спеціального контрольного апарату для перевірки діяльність органів ОМС, у відволіканні всіх громадян від роботи, своїх особистих цілей і планів для оформлення страхових полісів або магнітних карт і т. д.
Відволікання громадян для процедури оформлення страхових полісів і магнітних карт - це окреме питання. Він пов'язаний з незадовільною організацією цієї процедури в деяких поліклініках, бо чомусь саме вони стали місцем оформлення названих документів. p> Таким чином, є серйозна проблема і в організації процедури оформлення документів у діалозі система ОМС - громадянин.
Як же організувати цю процедуру так, щоб громадяни Росії просто б мали ці страхові поліси (або магнітні картки)? Може бути доцільніше було б організувати медичне страхування працюючих громадян безпосередньо на їх робот...
