става прошита капроном, вузли посічені комбінованим способом, слизова відновлена ​​кетгутовимі швами. Контроль на гемостаз. Введена турунда з маззю в ani. Накладена Т-подібна пов'язка. p> Призначено:
З метою зняття больового синдрому
В· фентаніл 0,005% - 2,0 в/м
В· кеторолан 3% - 1,0 в/м
В· мазь левоміколь місцево
В
Щоденник
1день
ЧСС-78, АТ - 110/70 мм.рт.ст. t 36,7 В°
Стан хворої відносно задовільний.
Скарги на болі в області післяопераційних швів.
температурної реакції немає. Гемодинаміка стабільна
Діурез через катетер.
Вилучена турунда, шви заможні. Кровотеч немає
Опрацьовано. Накладена мазевая пов'язка.
Скасовано: Фентаніл, кеторолон
3день
ЧСС-75, АТ - 110/70 мм.рт.ст. t 36,7 В°
Стан хворої відносно задовільний.
Скарги на болі в області післяопераційних швів.
температурної реакції немає. Гемодинаміка стабільна
Знятий катетер.
Післяопераційні шви оброблені, чисті. p> Накладена мазевая пов'язка.
5день
ЧСС-76, АТ - 120/70 мм.рт.ст. t 36,5 В°
Стан хворої відносно задовільний. Біль в області післяопераційних швів поступово згасає. Температурної реакції немає. Гемодинаміка стабільна. Діурез регулярний, гази відходять, стілець нормалізується.
Післяопераційні шви оброблені, чисті. Накладена мазевая пов'язка. p> 7день
ЧСС-74, АТ - 120/70 мм.рт.ст. t 36,6 В°
Стан хворої відносно задовільний. Температурної реакції немає. Гемодинаміка стабільна. Діурез регулярний, гази відходять, стілець без ускладнень
Післяопераційні шви розсмоктуються. Область ani оброблена. Накладена мазевая пов'язка
10день
ЧСС-72, АТ - 120/70 мм.рт.ст. t 36,6 В°
Стан хворої відносно задовільний. Скарг немає. p> Диханнявезикулярне, здійснюється з обох сторін. ЧД = 18
Мова вологий, чистий.
Живіт м'який безболісний. Діурез регулярний, гази відходять, стілець без ускладнень. p> Область ani оброблена, чиста післяопераційні шви розсмоктуються. Анальний канал обстежений - без особливостей. p> Накладена мазевая пов'язка.
Виписана додому з одужанням.
виписаний епікриз
Хвора ваша
1948.14.10 року народження перебувала на стаціонарному лікуванні у відділенні проктології з .. по .. з клінічним діагнозом :
Хронічний внутрішній геморой, ускладнений випаданням
вузлів і кровотечею.
Скарги при надходження:
Болі в області заднього проходу і кровотеча після акту дефекації
Анамнез : Зі слів хворої, страждає гемороєм протягом декількох років, часте кровотеча відзначає в останні 2 роки. Загострення декількох днів ≈ 2-3 дні. p> Від консервативного лікування ефекту немає.
Локальний статус : При становище хворий на спині. У проекції на 3-7-11годин внутрішні гемороїдальні вузли. При напруженні випадають. Зовні поверхню еррозірованна
Проведено обстеження : ОАК, ОАМ, Ректоромонаскопія.
Проведена операція під сакральної анестезією
Післяопераційний протягом гладке. Рана загоїлася вторинним натягом
Отримувала косерватівное лікування :
1. Фентаніл 0,005% - 2,0 в/м п/б № 1
2. Кеторолон 3% -1,0 в/м п/б № 2
3. Левоміколь мазь місцево.
Хвора в задовільному стані виписується додому
(на амбулаторне лікування). p> Проведена бесіда по програмі ЗСЖ
Рекомендації :
1) Спостереження у хірурга за місцем проживання
2) Уникати запорів і переохолоджень
3) Дотримуватися дієти і особисту гігієну
4) Фурацилін мазь місцево, до повного загоєння рани.
В
Використана література
В
1) В«СИМПТОМИ І СИНДРОМИ В ХІРУРГІЇ В»І. М. Матяшин, А. А. Ольшанецкнй, А. М. Глузман "Здоров'я" Київ-1975
2) В«Хірургічні хвороби В»Під редакцією академіка РАМН М. І. КУЗІНА
Видання третє, перероблене і доповнене.
3) В«Загальна хірургіяВ» С.В Петров
4) В«Пропедевтика внутрішніх хвороб В»Н.А.Мухін В.С.Моісеев
