верхніх і нижніх кінцівок допомога полягає в забезпеченні нерухомості пошкодженої кінцівки і негайну доставку до лікаря. br/>
5. Перша допомога при термічних опіках
Термічні опіки в медичній практиці відносно рідкісні. Так, у мирний час вони спостерігаються не більш ніж в 3-5% випадків і виникають частіше у побуті при користуванні несправними нагрівальними приладами. p align="justify"> Термічні опіки можуть носити масовий характер, наприклад, при пожежі, катастрофи, аваріях. Особливо небезпечні опіки, нанесені відкритим полум'ям, коли уражаються верхні дихальні шляхи і значна частина тіла. Чим ширший опік, тим важче загальний стан потерпілого і гірше прогноз. p align="justify"> Опіки нерідко виникають від дії перегрітої пари, розжареного або розплавленого металу, електричного розряду. Умовно всі термічні опіки ділять па легкі і важкі. Важкими називають опіки, які займають не менше 10% поверхні тіла. Вважають, що в цьому випадку у обпаленої розвивається так звана опікова хвороба. p align="justify"> Особливо небезпечні опіки у дітей і людей похилого віку. Є відмінності в перебігу опікової хвороби у чоловіків і у жінок, жінки переносять її легше. p align="justify"> Залежно від глибини ураження тканин розрізняють опіки I, II, III і IV ступеня.
При опіках I ступеня страждає тільки зовнішній шар шкіри - епітелій. Встановити цю ступінь неважко. У хворого спостерігаються почервоніння, набряк, припухлість і місцеве підвищення температури шкіри. p align="justify"> Опік II ступеня характеризується розвитком більш вираженої запальної реакції. Різка сильна біль супроводжується інтенсивним почервонінням шкіри і відшаруванням епітелію з утворенням невеликих ненапружених бульбашок зі світло-жовтим вмістом. p align="justify"> При опіках ІІІА мірою відбувається некроз - омертвіння всіх шарів шкіри, крім самого глибокого - паросткового; бульбашки різко напружені, їх вміст темно-жовтого кольору желеподібної консистенції. Багато лопнули бульбашок; дно їх має зниженою чутливістю до спирту, уколів.
Опік IIIб ступеня - глибокий некроз - омертвіння всіх шарів шкіри. Бульбашки наповнені рідиною з кров'ю, дно лопнули бульбашок тьмяне, сухе, часто з мармуровим відтінком; при подразненні спиртом, уколами - безболісно. p align="justify"> Опік IV ступеня - омертвіння не тільки шкіри, але і підлеглих тканин - сухожиль, м'язів і ін Обпалена поверхня покрита щільною кіркою коричневого кольору (струпом), не чутлива до подразнень. Глибину поразки тканин можна визначити лише через кілька днів після травми, коли постраждалий буде перебувати в лікувальному закладі. p align="justify"> Розміри опікової поверхні мають в перші години після опіку основне значення в тяжкості стану потерпілого, і тому необхідно визначити їх, хоча б приблизно, відразу ж при наданні першої допомоги. Загальна площа поверхні тіла людини обчислюється залежно від його зростання. Статура і повнота в розрахунок не беруться. p align="justify"> Для визначення площі опіку до зростання людини (в см) додаються два нуля. Так, у людини зростом 170 см площа поверхні тіла дорівнює приблизно 17000 см 2 , а у людини зростанням 182 см - близько 18200 см 2 і т.д.
Щоб швидше визначити відсоток обпаленої поверхні тіла, використовується правило В«долоніВ»: скільки долонь (площа долоні дорівнює приблизно 1,2% площі поверхні тіла) вкладеться в область опіку, стільки відсотків і становитиме обпалена поверхня тіла потерпілого . Десятими частками відсотка для швидкості рахунку можна знехтувати. Так, якщо вклалося 10 долонь на обпечену частину тіла, значить, площа опіку складає близько 10-12%; вклалося 18 долонь - опік займає 18-22% всієї поверхні тіла. p align="justify"> Якщо обпалені частини тіла цілком, можна використовувати і В«правило дев'ятокВ», вважаючи, що площа голови та шиї, кожної верхньої кінцівки становить по 9% поверхні тіла; передня, задня поверхні тулуба, кожна нижня кінцівка - по 18%, промежину і її органи 1%. Наприклад, якщо обпечена цілком рука і тулуб спереду, то опік становить 27% (9% + 18% = 27%) і т.д.
У випадках, коли площа обпаленої поверхні тіла буде більше 10%, у потерпілого може розвинутися опікова хвороба. Вона завжди починається з так званого опікового шоку, який характеризується розладом серцевої діяльності, кровообігу і порушенням роботи життєво важливих органів (мозку, легенів, нирок, залоз внутрішньої секреції). При цьому в крові накопичуються шкідливі речовини, змінюється обсяг циркулюючої крові, і якщо його не заповнити, то потерпілий може загинути. p align="justify"> Як надати допомогу при опіку? Не можна забувати про те, що вона повинна бути екстреної (особливо у важких випадках!). Перш за все, потрібно негайно...
