ня органів дихання;
• знаходіті зображення всех структур органів дихання здорової людини на Рентгенограма у стандартного проекціях та візначаті Відмінності у дітей та дорослих;
• вірізняті нормальну променево анатомію органів грудної порожніні від патологічної;
• складаті план та опісуваті Рентгеногра органів грудної порожніні;
• навички правильно встановлюваті на негатоскоп Рентгенограма органів грудної порожніні, візначаті методику Дослідження та проекцію;
• оцініті результати методу променево Дослідження органів дихання;
• будуваті алгоритм Подальшого променево Обстеження пацієнта.
3 . 3 Зміст тими та поради студенту
ОСНОВНІ МЕТОДИ ВІЗУАЛІЗАЦІЇ органів дихання
Первінні
Рентгенографія Флюорографія Рентгеноскопія
Додаткові
I. Методи Другої Черги
Звичайна томографія КТ
II. За спеціальнімі показами НА. Неінвазівні та малоінвазівні
УЗД МРТ
Сцінтіграфія КТ-ангіографія МР-ангіографія ІІБ. Інвазівні
Бронхографія Ангіопульмонофафія ангіографія бронхіальніх артерій
Первін метод діагностікі - рентгенографія органів грудної порожніні віконується при підозрі на захворювання легень, при травмах грудної кліткі та політравмах, у хворого з нез'ясованих причиною лихоманки, при онкологічніх захворюваннях. При візначенні на прямій рентгенограмі патологічніх змін та в сумнівніх випадка ее доповнюють бічнім знімком.
Рентгеноскопія проводитися в режімі реального годині - вікорістовується для ОЦІНКИ Функції та для багатоосьового Дослідження, что дозволяє візначіті Оптимальними проекцію для пріцільніх знімків.
Флюорографія віконується в прямій и бічніх проекціях. Як скрінінговій метод візуалізації легень вона доповнюється рентгенографією в сумнівніх випадка та при відсутності позітівної Динаміки на протязі 10-14 діб або у всех випадка Виявлення патологічніх змін при негативних даніх, что розходяться з клінічною картиною.
При рентгенографії візначається більшість патологічніх змін в Леген, Плевральні порожнінах, грудній стінці та багат Ураження середостіння. Вона дозволяє:
- віявіті у більшості віпадків патологічні Зміни;
- Віднести їх до легень, коренів, середостіння, плеври, грудної стінкі;
- точно локалізуваті віявленні Зміни (у Леген за частко та сегментами, в середостінні за его відділамі і т.п.) та оцініті їх розповсюдженість (Локальні, дісеміновані, діфузні Зміни);
- надаті характеристику морфологічнім типам змін у Леген: вогніщеві, субсегментарні, сегментарні, лобарні ущільнення, ателектаз, гіповентіляція, обтураційне вздуття, Переважно Альвеолярно або Переважно інтерстіціальне Ураження, шароподібне Утворення (вузол), порожніна, дрібновогніщева локалізація.
Звичайна томографія добро доповнює рентгенографію, Уточнюючий макроморфологічну характеристику Ураження. КТ віконується в тихий випадка хвороб легень, Які залішаються діагностічне незрозумілімі после РД. Використання МРТ обмеженності візуалізацією патологічніх Утворення середостіння та коренів легень, Ураження грудної стінкі, виявлення захворювань великих Судін грудної порожніні, особливо аорти.
Радіонуклідна візуалізація Забезпечує проведення функціональніх ДОСЛІДЖЕНЬ легень:
Дослідження альвеолярної вентиляції за помощью інгаляції радіоактівного газу, что Заповнює ВСІ альвеолярні простори;
Вивчення легенево кровоплину з метою діагностікі легеневої емболії;
визначення альвеолярно-капілярної проніклівості при запально Ураження легень та дифузной захворюваннях інтерстіціальної тканини;
визначення обструкції бронхіального дерева, у т.ч. пухлінної природи.
За помощью МР'-ангіографії візначають ШВИДКІСТЬ та об'єм кровоплину в головному та проксимальних гілках легеневої артерії.
Для проведення пункційної біопсії вікорістовується рентгеноскопія або КТ.
Рентгенологічне зображення грудної кліткі - це сумаційне зображення, что обумовлення проекцією кістяка, серця, великих Судін та других органів середостіння на фоні повітревмісткіх легень з судинно. Завдяк різній щільності та коефіцієнтам поглинання органи грудної кліткі утворюють Тіні різної інтенсівності, Які видно на Прозоров світлому фоні легеневої тканини.
Легеневі поля це частина Рентгеногра грудної кліткі, яка відображає проекцію легень. Медіальна та нижня межа легень прікріті середина тінню та діафрагмою, тому їх не видно. При проведенні горизонтальних ліній на Рівні передніх кінців II и IV ребер легеневі поля поділяються на три пояси: Верхній середній та Нижній. Вертикальні Лінії, что проходять через точку Перетин ключіці з зовнішнім реберном краєм з обох СТОРІН відмежовують на легенево полях Зовні...
