во експерта проводити аутопсію в будь-якому випадку, який підпадає під Закон про Медичні експерти. Тому що точне визначення причини і характеру смерті можливо тільки за допомогою повної аутопсії. Відсутність зовнішніх ознак травми не виключає серйозних внутрішніх ушкоджень і можливості вбивства. Випадки явного вбивства представляють собою менш складну проблему, ніж більш тонкі, спочатку виглядають як природна смерть або нещасний випадок.
Дуже бажано, щоб судово-медичному експерту була гарантована правова захист. Оскільки він висловлює неприємні істини, яких політики, поліцейські і іноді публіка не хочуть чути. Природно, виникає бажання В«ВбитиВ» мовця неприємні речі. p> друге, адекватна судово-медична служба повинна мати кваліфікований персонал. Очолювати її повинен атестований радою судовий патолог, що має кілька років стажу роботи. Під його початком повинні бути помічники, також мають сертифікат судових патологів. Якщо сертифіката ще немає, його слід отримати в чітко обмежений термін (2-3 роки). Для того, щоб отримати й утримати кваліфікованих працівників потрібна відповідна оплата їхньої праці.
Що таке атестований радою судовий патолог? Він успішно закінчив вищу медичну установа за спеціалізацією анатомічна або клінічна патологія, схваленої Радою з ординатурі та акредитованої Радою акредитації Вищого Медичної Освіти або Королівським Коледжем Терапевтів і Хірургів Канади. Він повинен бути атестований директором програми і успішно скласти усний і письмовий іспити, затверджені Американською Радою Патології в даній галузі медицини. Потім він повинен 1 рік пропрацювати інтерном з судової медицині і скласти усний і письмовий іспити.
третє, судово-медичній службі потрібен компетентний адекватний штат. Один судовий експерт не становить бюро судово-медичної експертизи. Повинні бути навчені адміністратори, секретарі та технічний персонал.
четверте, хороші умови роботи. Не можна займатися судовою медициною в підвалі окружної лікарні або на задвірках похоронного бюро. Повинно бути достатньо місця, прийнятна планування, електрика, водопровід, холодильні установки.
По-п'яте, сучасне обладнання та інструментарій. Іноді рентгенівський кабінет вважають розкішшю, але це базове устаткування для аутопсії. Повинна бути обладнана токсикологічна лабораторія для точного аналізу присутніх препаратів.
Обладнання має бути високої якості і в достатній кількості. Комп'ютер сьогодні обов'язковий.
І останнє, потрібно мати постійне і адекватне фінансування. Без цього кваліфікована служба не можлива, також як обладнання та приміщення.
Акредитація Національної Асоціації Судових Медиків (NAME) в 1997 р. ввела постійну інспекцію та акредитаційну програму для судово-медичних бюро (National Medicolegal Review Panel: Death Investigation. National Institute of Justice, 1999). Вироблені мінімальні стандарти адекватної судово-медичної служби в щодо ведення справ і необхідних процедур. Недоліки марковані як ступінь 1 або 2. Один недолік 2-го ступеня - та акредитація припиняється. Оцінюється:
В§ приміщення;
В§ безпечна тактика, процедури та обладнання;
В§ основний персонал;
В§ нотифікація, прийом і відмова;
В§ дослідження;
В§ звернення з тілом;
В§ огляд трупа;
В§ ідентифікація;
В§ збір зразків і свідоцтв (доказів);
В§ обслуговуючий персонал;
В§ звіти і документація;
В§ готовність до великих катастроф (лихам);
В§ оцінка кваліфікації.
Один з цікавих моментів - навантаження судово-медичного експерта. Якщо він виконує на рік 250 аутопсії, це розцінюється як недолік 1 ступеня; якщо більше 400 - Друга ступінь (планується знизити цифру до 350 і можливо 300 випадків в рік).
Надмірна навантаження - одна з проблем судово-медичної служби. Рекомендовано навантаження судового медика без адміністративної відповідальності - 250 аутопсії на рік. Можна виконати і 300, навіть 350. При навантаженні більше 350 випадків на рік трапляються помилки і якість аутопсії сумнівно.
У ряді штатів маються головні судово-медичні експерти, організовані інститути судової медицини. Однак не у всіх медичних вузах є кафедри судової медицини. У штаті Флорида судово-медичні експерти працюють в ролі танатологія. Вони тільки останнім часом на прохання слідчих починають проводити опосвідчення живих осіб, перебуваючи при цьому на початковому етапі розробки відповідних методик і підходів до цього виду експертиз. Особливу увагу при роботі в морзі звернено на дотримання максимальних заходів обережності для запобігання зараження персоналу небезпечними інфекціями, в тому числі ВІЛ. Для цього використовують разові комбінезони, халати, маски, фільтри і пр. У гістологічний архів беруть матеріал незалежно від його необхідності на день дослідження трупа. Документація експерта має чітку реєстрацію і кольорове маркування, полегшує її пошук в архі...
