ірусного антигену з допомогою ІФ. p> При постановці патологоанатомічного діагнозу відзначають збільшення розміру нирок, масивні крововиливи під капсулу, іноді її розриви. Характерний вид нирок на розрізі - бліда набрякла жовтувато-сіра кора і темно-вишневого кольору мозковий шар. Є великі і дрібні крововиливи в різних органах. При гістологічних дослідженнях - набряково-деструктивні і некробіотичні зміни дрібних судин.
2.1.5 Лікування
Етіотропна терапія не розроблена. Медикаментозне лікування має патогенетичну спрямованість. Режим на висоті клінічних проявів - строгий постільний. Харчування повноцінне без обмеження білкових продуктів і кухонної солі. Рясний прийом рідини. У початковому періоді-антитоксична терапія (гемодез, ізотонічний розчин хлориду натрію в вену). При розвитку інфекційно-токсичного шоку і гострої судинної недостатності глюкокортикоїдних гормони, серцеві глікозиди. З настанням олігуріческого періоду обмежують введення рідини з урахуванням її балансу, вводяться кортикостероїдні препарати (0,5-1 мг/кг маси тіла), антигістамінні препарати, 2,4% розчин еуфіліну для форсування діурезу. Наростання ознак гострої
ниркової недостатності і анурія протягом більше однієї доби служать показанням для проведення екстракорпорального гемодіалізу. При важких кровотечах - вікасол, переливання одногруппной крові. br/>
2.1.6 Профілактика
Попереджувальні заходи спрямовані в основному на винищення гризунів у місцях, де є вогнища ГЛПС, і на захист людей від зіткнення з гризунами або предметами, забрудненими їх виділеннями. У населених пунктах, розташованих біля лісу, необхідно подбати про зберігання харчових продуктів в складах, що не проникних для гризунів, сміття складати в ящики, забезпечені справної кришкою. Корисно звільнити територію влзле житла від хмизу і вирубати бур'ян і чагарник на площі радіусом до 100 м. При розміщенні в літніх таборах, на риболовлі слід вибирати місця, що не заселені гризунами, вільні від заростей бур'яну. br/>
2.2 ВІЛ-інфекція
Інфекція вірусом імунодефіциту людини (ВІЧ)-повільно прогресуюче захворювання з багаторічним розмноженням вірусу в лімфоцитах, макрофагах і клітинах нервової тканини, що викликає порушення імунної та нервово-психічної регуляції організму, яке призводить до загибелі хворого від поразок вторинного порядку, обумовлюються наростаючим імунодефіцитом (СНІД). br/>
2.2.1 Етіологія і епідеміологія
Вірус імунодефіциту людини відкритий в 1983 році, чутливий до всіх хімічних агентам, допущеним для проведення дезінфекції. Гине при температурі 560С за 30 хвилин, при кип'ятінні - через одну хвилину. p> Вірус передається від людини до людини переважно статевим шляхом. Ризик зараження збільшується пропорційно, числу статевих партнерів. Велика ймовірність зараження існує при анальних зносинах. Зараження може відбутися також при парентеральному введенні крові, що містить вірус при гемотрансфузіях, введенні препарату крові, при мікрохірургічних маніпуляціях інфікованими ВІЛ інструментами (останній шлях особливо часто спостерігається при внутрішньовенному введенні препаратів наркоманами). Третій шлях передачі - зараження дитини від інфікованої матері в процесі вагітності, пологів і годування грудьми.
Інші шляхи передачі вірусу не відмічені. У світі відзначається наростаюча пандемія ВІЛ-інфекції. Підйом захворюваності відбувається і в нашій країні. p> 2.2.2 Патогенез і клініка
Вірус-збудник має тропність, до клітин лімфоїдного ряду, які мають на поверхні рецептор CD4, Т-лімфоцитам-хелперам, макрофагам та ін, виявлений також в тканини мозку. Ймовірно, вражає й інші клітини. Паразитування вірусу в Т-лімфоцитах-хелперах викликає прогресуюче порушення їх функцій, у зв'язку з чим відбувається придушення імунітету. Тривалий час зрушення імунітету мають ще компенсований характер, але невідворотно настає декомпенсація, клінічно проявляється зниженням опірності до ряду мікроорганізмів, переважно умовно-патогенних, або виникненням злоякісних пухлин декількох специфічних типів. Пряме вражаюче вплив вірусу має, мабуть, більш істотне значення в патогенезі, ніж дефект імунітету.
2.2.3 Інкубаційний період
Інкубаційний період триває від 3-х днів до декількох місяців. У клінічній картині інфекції ВІЛ можна виділити 3 періоди: первинних проявів, вторинних проявів і період поразок. Перші клінічні прояву, пов'язані з диссеминацией ВІЛ, починаються з збільшення лімфовузлів, (часто з підвищенням температури), а також супроводжуються фарингіт, діареєю, поліморфної висипом, збільшенням печінки і селезінки, серозним менінгітом і енцефаліту. Тривалість гострих проявів від кількох годин до півтора місяців, можливі рецидиви. У крові в цей період відзначаються лімфоцитоз і нейтропенія, рідше - лімфопенія. Спеціальними дослідженнями в крові можна виявити в...
