ірус або його. антиген, а через 1-2 тижні від початку гострих проявів-антитіла до ВІЛ. Для періоду вторинних проявів характерні порушення>-викликаються самим агентом ВІЛ. Найбільш помітним симптомом є генералізована лімфаденоіатія. Можлива поява уражень нервової системи - частіше у вигляді дифузного підгострого енцефаліту, клінічно проявляється наростаючою деменцією. У цей період збільшується кількість імуноглобулінів крові, знижується абсолютна кількість Т-лімфоцитів-хелперів, характерно зниження інтенсивності специфічних шкірно-алергічних реакцій (Манту та ін.) p> Період поразок починається з того моменту, коли вперше клінічно наголошується захворювання, що свідчить про зниження імунітету. Найчастіше це кандидоз порожнини рота. До цієї групи поразок відносяться: простий і оперізуючий герпес шанкроформная, фурункульоз і т.д. Ці вторинні захворювання можуть носити спочатку епізодичний, а потім-рецидивуючий характер. У ряді випадків відзначаються тривала лихоманка і схуднення, можуть з'явитися перші елементи саркоми Капоші. Прогресування дефіциту імунітету обумовлює наростання тяжкості вторинних поразок. Розвивається стан, що позначається як СНІД. br/>
2.2.4 Діагностика
Найбільш типовими захворюваннями, що дозволяють запідозрити СНІД, є: пневмонія, викликана Pneumocystis carinii, поширений кандидоз стравоходу,-трахеї, легенів; позалегеневі ураження криптококком; криптоспоридиоз, з тривалою діареєю; множинні виразки з затяжним перебігом, виразки слизових та шкіри, викликані вірусом простого герпесу; токсоплазменное і ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЇ поразка мозку у пацієнтів старше одного місяця; пульмональная лімфоїдна гіперплазія у дітей до 13 років; прогресуюча - многоочаговая лейкоенцефалопатія; лімфома мозку і саркома Капоші в осіб молодше 60 років. Ці процеси настільки характерні, що при відсутності інших причин для зниження імунітету (тривала стероїдна терапія, бластоматозние захворювання, - вроджений імунодефіцит) поєднання перерахованих поразок дозволяє ставити діагноз В«СНІДВ» до лабораторного підтвердження.
Іншими захворюваннями, що вказують на велику ймовірність СНІД, але вимагають обов'язкового лабораторного підтвердження, є: сепсис, пневмонія, менінгіт, остеомієліт, артрит, абсцес або внутрішньопорожнинне поразку (включаючи отит),. викликані гемофілії, стрептококами (включаючи пневмококи) або іншими гнійними бактеріями; всі позалегеневі ураження, викликані мікобактеріями туберкульозу; генералізовані: форми сальмонел еза; мікоз, гістоплазми з позалегеневим поразкою;, саркома Капоші і лімфома. мозку та інші лімфоми іммунобластіческіе саркоми. До цієї групи захворювань відносяться і специфічні для ВІЛ поразки: підгострий енцефаліт і виснаження без інших об'єктивних причин.
У разі виявлення будь-якого з перерахованих синдромів і захворювань показано дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ, які зберігаються аж до летального результату (хоча їх титр в останні тижні життя може знижуватися).
Попереднє дослідження проводиться за допомогою імуноферментних методів; позитивні сироватки перевіряються більш специфічним методом імунного блоттинга. Виділення вірусах виявлення вірусного антигену мають обмежене застосування. Дослідження показників імунітету дозволяють охарактеризувати дефект імунітету, але мають другорядне діагностичне значення.
2.2.5 Лікування
При лікуванні ВІЛ-інфекції ефективно застосування азидотимидина, блокуючого реплікацію вірусу. Є "також відомості про деяку активності та інших противірусних препаратів. Проте всі ці засоби викликають лише тимчасове поліпшення стану. /16/
Лікування вторинних поразок здійснюється з урахуванням їх етіології І також зазвичай дає тимчасовий ефект.
2.2.6 Профілактика
Єдиним методом профілактики інфекції ВІЛ є навчання населення (починаючи з шкільного віку) правильному статевій поведінці, обмеження числа підлогу ових партнерів і використанню презервативів (кондомів).
Вакцини не розроблені. p> У якості протиепідемічних заходів застосовується "обстеження донорів крові, сперми, органів; виявлення джерел інфекції (обстеження іноземців, що приїжджають на термін більше 3: місяців, радянських громадян, повернулися з-за кордону, де вони пробули більше 1 місяця, хворих на венеричні захворюваннями, гомосексуалістів, наркоманів, повій), а також обстеження, що проводиться за клінічними показаннями, і обстеження вагітних, проводиться 'тестування контактних осіб та анонімне обстеження. У Російській Федерації передбачено кримінальне покарання за дії, пов'язані із загрозою зараження, або умисне зараження ВІЛ.
Література
1. Малий В.П. ВІЛ. СНІД. Новітній медичний довідник. - М.: Ексмо, 2009. - 672 с. - ISBN 978-5-699-31017-3
2. В.І Покровський "Інфекційні хвороби і епідеміологія ", 2007
3. Шувалова Є. П. Інфекційні хвороби. - М.: Просвещение, 2005 ...
