містах обласного та крайового підпорядкування, області (краю) серед розрахункових показників фінансування використовуються наступні:
- ціна конкретної медичної послуги, яка визначається на базі кошторису витрат;
- оплата середньої вартості пролікованого хворого на основі середньої вартості лікування;
- оплата одного завершеного випадку лікування на основі клініко-статистичних груп або медико-економічних стандартів. Вартість лікування встановлюється за групами захворювань, в рамках яких визначаються однакові розцінки за лікування;
- фінансування по середньому нормативом на працююче і непрацююче населення. Розмір нормативу залежить від можливостей територіальних бюджетів;
- комбінація перерахованих методів.
Вибір моделі (розрахункових показників) фінансування здійснюється місцевим органом виконавчої влади.
Паралельно з бюджетним фінансуванням утримання установ існує додатковий канал їх фінансування - цільові програми з охорони здоров'я. Ця форма бюджетного фінансування була введена як засіб вирішення завдання ослаблення дефіциту фінансових ресурсів діяльності установ охорони здоров'я та підтримки рівня і обсягу надання допомоги.
На жаль, кошторисна фінансування має ряд недоліків.
перше, нормативна база, яка використовується для проведення таких розрахунків, в значній мірі успадкована від планової системи охорони здоров'я з призначуваними державою цінами, а старі вартісні нормативи нерідко просто механічно коректуються за допомогою Індекс-дефлятор, причому розрахованих для економіки в цілому.
друге, потреби у фінансуванні установ, розраховані вищевказаним способом навіть на основі недосконалої нормативної бази, виявляються суттєво вище тих фінансових ресурсів, які виділяються. У результаті показники потреби у фінансуванні окремих статей витрат, розраховані з використанням наявних нормативів, коригуються у бік зменшення. Принципи проведення такого коригування і відповідно встановлення підсумкових розмірів бюджетного фінансування чітко не формулюються.
Установи повинні витратити отримані кошти строго за їх цільовим призначенням (тобто відповідно до затверджених показниками витрат по окремих статтях) і не мають права самостійно перерозподіляти їх між різними статтями витрат без відповідного на те дозволу.
Метод кошторисного фінансування зручний фінансовим органам. Він дає можливість проконтролювати напрями їх використання і бути впевненим, що виділені кошти не спрямовані, наприклад, на оплату праці або придбання дорогого устаткування на шкоду іншим необхідним видами витрат.
Таким чином, можна сказати, що в даний час фінансування охорони здоров'я має змішаний бюджетно-страхової характер, при якому за рахунок держави оплачуються цільові програми, капітальні вкладення і деякі інші витрати, а фінансування основної медичної допомоги здійснюється через систему медичного страхування.
Глава II. Аналіз фінансових результатів діяльності Єрмолаївський районної лікарні
2.1 Характеристика Єрмолаївський районної лікарні
Державна установа охорони здоров'я Єрмолаївський районна лікарня (ЄРБ) є юридичною особою, що знаходиться у віданні Мінохоронздоров'я республіки Башкортостан і функціонуючим відповідно до законодавством РФ, РБ, Статутом установи, наказами та вказівками МОЗ РБ і РФ. p> ЄРБ розташовується за адресою: 453360, респ. Башкортостан, Куюргазінскій район, п. Єрмолаєва, вул. Радянська, д. 143. p> ЄРБ має самостійний баланс, розрахунковий та інші рахунки в Ощадбанку, печатку зі своїм найменуванням і з найменуванням вищестоящого відомства, бланки.
ЄРБ виступає позивачем і відповідачем у суді, арбітражному і третейському суді відповідно до законодавства Російської Федерації. ЄРБ НЕ відповідає за зобов'язаннями держави, її органів. ЄРБ відповідає за своїми зобов'язаннями в межах перебувають у її розпорядженні коштів. При недостатності коштів за зобов'язаннями ЄРБ відповідає МОЗ РБ.
ЄРБ як самостійний суб'єкт господарювання будує свої відносини з іншими установами, підприємствами, організаціями та громадянами в усіх сферах господарської діяльності на основі договорів.
Основна мета діяльності ЄРБ - оздоровлення та підтримку здоров'я населення.
Основні завдання ЄРБ - надання висококваліфікованої спеціалізованої консультативно-діагностичної та лікувальної допомоги населенню п.Ермолаево і жителям Куюргазінского району.
Структура управління ЄРБ представлена ​​в Додатку 1.
Основними джерелами надходження фінансових коштів в ЄРБ є:
- бюджетні кошти, що виділяються установам охорони здоров'я на основі встановлених нормативів;
- кошти ФОМС;
- платні послуги.
У своїй діяльності ЄРБ керується наказом Міністерства охорони здоров'я РФ № 6 від 13.01.1995 В«Про затвердження положень про республіканської (обласної, окружної) лік...
