од (міхур з льодом, рушник, намочений холодною водою). Охолодження зменшує біль, попереджає розвиток набряку, зменшує обсяг внутрішнього крововиливу.
При розтягуванні зв'язок, крім перерахованих заходів, необхідна ще туга фіксуюча пов'язка. Для зменшення болів потерпілому можна дати 0,25 - 0,5 таблетки анальгіну і амідопірину. Ні в якому разі не можна при ударах і. розтягненнях парити руки або ноги, тягнути або смикати. Це може поглибити травму. Прийняв перших термінових заходів, необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і призначення подальшого лікування.
Пошкодження суглоба, при якому відбувається зміщення дотичних в його порожнини кісток з виходом з них через розрив капсули з порожнини суглоба в навколишні тканини, називається вивихом.
Перша допомога при вивиху полягає в проведенні заходів, спрямованих на зменшення болів: холод на область пошкодженого суглоба, застосування знеболюючих засобів (анальгіну, амідопірину та ін), іммобілізація кінцівки в тому положенні, яке вона прийняла після травми. Верхню кінцівку підвішують на косинці, нижню іммобілізують за допомогою шин або інших підручних засобів. Потім постраждалого необхідно доставити в лікувальний заклад. Забороняється намагатися самому вправляти вивих, це може призвести до додаткової травми і погіршення стану потерпілого.
В
Розділ 5. Перша допомога при переломах
Переломом називається порушення цілості кістки. Вони бувають відкриті та закриті. При відкритих переломах пошкоджуються шкірні покриви або слизові оболонки. Такі травми, як правило, супроводжуються розвитком гнійних процесів в м'яких тканинах, кістках, загальною гнійною інфекцією. При закритих переломах цілісність шкірних покривів і слизових оболонок не порушується, і вони служать бар'єром, що перешкоджає проникненню інфекції в область перелому.
Будь перелом небезпечний ускладненнями. Кісткові уламки при зміщенні можуть пошкодити великі кровоносні судини, нервові стовбури і спинний мозок, серце, легені, печінка, головний мозок, інші життєво важливі органи і навіть стати причиною смерті. Одне тільки пошкодження м'яких тканин нерідко призводить до тривалої непрацездатності хворого.
Уміння розпізнати характер перелому і правильно зробити іммобілізацію, тобто створити нерухомість у сфері ушкодження, надзвичайно необхідно, щоб запобігти ускладнення під час транспортування хворого.
Як же розпізнати перелом? Зазвичай в області перелому потерпілий відзначає різкий біль, помітна деформація, викликана зміщенням кісткових уламків, яка виражається у викривленні, потовщенні, зміну рухливості і форми в зоні ушкодження.
Якщо перелом відкритий, то забороняється з рани видаляти кісткові уламки або вправляти їх. Спочатку необхідно зупинити кровотеча, змастити шкіру навколо рани настоянкою йоду і накласти стерильну пов'язку. Потім починають робити іммобілізацію. Для цього використовують стандартні шини або підручні предмети - лижі, палиці, дощечки, парасольки, картон, прути, пучки хмизу і т.д. При накладенні шини потрібно дотримуватися таких правил: вона повинна иммобилизировать два супутніх суглоба; повинна бути надійно закріплена і добре фіксована область перелому; повинна попередньо бути обкладена тканиною або ватою.
При переломі гомілки і стегна (рис. 5.1) шини накладають на всю пошкоджену ногу із зовнішньої й внутрішньої сторони поверх тканини. Кісткові виступи щиколотки захищають прокладками з вати. Можна також прибинтувати травмовану ногу до здорової, яка і буде служити своєрідною шиною.
В В
Рис. 5.1. Накладання шини при переломі гомілки і стегна.
При переломі передпліччя (рис. 5.5.2.) згинають руку в лікті під прямим кутом і, обернувши її будь-якою тканиною, накладають шини по тильній і долонній поверхні передпліччя, захопивши обидва суглоби. Фіксують шини бинтом або шарфом. Опускати руку вниз не слід, так як від цього набряк збільшується і посилюється біль. Найкраще підвісити руку на пов'язці через шию.
Перелом хребта (рис. 5.5.3.), особливо в шийному і грудному відділах, - дуже небезпечна травма, вона чревата розвитком паралічів. Звертатися з такими постраждалими потрібно особливо обережно. Надавати допомогу необхідно вдвох. Постраждалого укладають обличчям вгору на рівну тверду поверхню (на широку дошку, зняту з петель двері або дерев'яний щит) і прив'язують, щоб він не рухався.
При пошкодженні шийного відділу хребта (рис. 5.3.4.) потерпілого укладають на спину, на жорстку поверхню, а голову і шию фіксують з боків двома валиками зі згорнутої одягу, ковдри, подушок. При переломі кісток черепа, що часто буває при автокатастрофах, падінні з висоти, потерпілого укладають на спину, голову фіксують з двох сторін м'якими валиками з одягу.
В
Рис. 5.3. Фіксація потерпілого при переломі хребта.
В
Рис. 5.2. Перелом передпліччя. <...
