>
Дорослі
Жінка
Чоловік
7,0-7,5
7,5-8,0
24
24
Тиск в манжеті залежить від ряду чинників: від обсягу, яким вона заповнюється; від співвідношення діаметрів манжетки і трахеї; від розтяжності трахеї і манжетки; від внутрішньогрудного тиску (тиск манжетки зростає при кашлі). Під час загальної анестезії закис азоту дифундує з слизової оболонки трахеї в порожнину манжетки, тому тиск в манжеті може збільшуватися.
ендотрахеальної трубки, залежно від призначення, виконуються в різних модифікаціях. Гнучкі, вигнуті, армовані спіраллю Ендотрахеальні трубки протистоять перегинання і можуть застосовуватися при деяких операціях на голові і шиї або в положенні хворого на животі. Якщо ж під впливом екстремального тиску армована трубка таки деформувалася (наприклад, прокинувшись, хворий здавив її зубами), то просвіт її окклюзірующего і трубку необхідно замінити. Серед інших модифікацій слід згадати мікроларінгеальние трубки, вигнуті під прямим кутом ендотрахеальні трубки і двопросвітні ендотрахеальні трубки.
6. Ларингоскопи
Ларингоскоп - інструмент, застосовуваний для огляду і інтубації трахеї. Рукоятка одночасно є ємністю для джерела живлення (Батарейки) лампочки, розташованої на клинку. Найбільш широко використовуються вигнуті клинки Макінтоша і Міллера, розроблені в США. Вибір клинка залежить від особистих пристрастей анестезіолога і анатомічних особливостей хворого. Оскільки ідеального клинка для всіх клінічних ситуацій немає, анестезіолог повинен легко і вміло користуватися будь-яким клинком.
Гнучкий волоконно-оптичний бронхоскоп (фібробронхоскоп)
У деяких хворих, наприклад при тугоподвіжності в вісочноніжнечелюстном суглобі або при вродженої патології верхніх дихальних шляхів, пряма ларингоскопія ригідним ларингоскопом небажана або навіть неможлива. У подібних випадках для непрямий візуалізації гортані застосовують гнучкий волоконно-оптичний бронхоскоп. Основний вузол інструменту представляє собою пучок оптичних волокон, що передають світло і зображення шляхом внутрішніх відображень; промінь світла, потрапивши у волокно на одному кінці, виходить на протилежному незміненим. Фібробронхоскоп містить два оптичних пучка, кожен з яких складається з 10 000-15 000 волокон. Один з них передає світло від джерела (світловод), в той час як інший передає зображення.
Маніпулюючи спеціальним механізмом, можна змінювати кут кривизни дистального кінця бронхоскопа і кут огляду. Аспіраційний канал призначений для відсмоктування секрету, инсуффляции кисню або інсталяції місцевого анестетика. Аспіраційний канал важко чистити, він може бути джерелом інфікування; крім того, за наявності аспіраційного каналу діаметр бронхоскопу значно збільшується.
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж. Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І.Кандрора, д. м. н. В. Невєрова, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Нізового, Ю.Л.Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
