вного впливу різних факторів середовища повинна стати основою прогнозування здоров'я населення, що базується на вивченні імунного, психічного статусу, функціонального стану систем біохімічної захисту, стану серцево-судинної та респіраторної систем, шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і ін Для виявлення людей з ранніми стадіями захворювань (до звернення за медичною допомогою) призначені скринінгові дослідження.
Фактори, що впливають на стан здоров'я на селища, можуть бути пов'язані зі способом життя, станом навколишнього середовища, генотипом популяції і забезпеченістю населення медичною допомогою. Так, питома вага впливу способу життя (куріння, вживання алкогольних напоїв ков і наркотиків, зловживання лікарськими засобами, характеру харчування, умов праці, матеріально-побутових умов, сімейного стану та ін) становить 49-53%, внесок генетичних і біологічних факторів - 18-22%, розвитку охорони здоров'я (своєчасність і якість медичної допомоги, ефективність профілактичних заходів) - 8-10%, шкідливого впливу навколишнього середовища (природно-кліматичних факторів, стану атмосферного повітря, води, грунту, харчових продуктів) - 17-20% .
Основний предмет епідеміології як пізнавальної діяльності - захворюваність населення. Її можна представити як одне з об'єктивних масових явищ, що відображають вплив несприятливих зовнішніх факторів на населення. З іншого боку, захворюваність - статистична величина, яка визначається сукупністю об'єктивних (причинних) і суб'єктивних (якість виявлення, діагностики і т.д.) чинників, тобто до захворюваності застосовне поняття про феномен В«айсбергаВ». Змінилися технологічні можливості дозволили виявляти як нові хвороби, так і діагностувати легкі форми хвороби, бактеріоносійство, раніше недоступні для розпізнавання, а отже, і не реєстровані.
Показники захворюваності різними хворобами утворюють складну впорядковану структуру. Розмірність цього показника - кількість випадків на 100, 1000, 10 000 або 100 000 населення. Епідеміологічний сенс показника полягає в тому, що він відображає частоту захворювання або ризик його розвитку. Крім кількісної характеристики, показник захворюваності може відображати діагноз, час, місце, індивідуальну характеристику хворого (стать, вік та ін.) br/>
Причинна обумовленість хвороб
Основні цілі епідеміології як пізнавальної діяльності - опис захворюваності населення, виявлення причин і механізму виникнення, раз витія і поширення хвороб, розробка та оцінка якості та ефективності заходів щодо зниження захворюваності і профілактиці захворювань.
Причина хвороби - подія, умова, властивість або комбінація цих факто рів, що грають важливу роль у виникненні тієї чи іншої патології. Причина логічно передує захворюванню. Причину розцінюють як В«достатнюВ», якщо вона неминуче викликає або ініціює хвороба, і як В«необхіднуВ», якщо при її відсутності розвиток хвороби неможливо. Достатня причина рідко буває одиничним чинником, вона часто об'єднує кілька компонентів. Наприклад, куріння - один з компонентів достатньої причини розвитку раку легенів. Саме по собі куріння не вважають достатньою причиною для виникнення цієї хвороби (деякі люди, які курили протягом 50 років, на рак легенів не страждають), для цього необхідні й інші фактори, здебільшого ос танучого невідомими. Однак припинення куріння призводить до зниження частки цієї патології в популяції, навіть якщо інші компоненти причини залишаються без змін.
Кожна достатня причина в якості компонента включає необхідну причину. Наприклад, при розшифровці спалаху харчової токсикоінфекції (ПТІ) було встановлено, що вживання двох страв могло призвести до виникнення сальмонеллезного гастроентериту. У даному випадку необхідна причина - присутність бактерій в обох стравах або в одному з них. Причинним слід вважати тільки той фактор, без якого хвороба не може виникнути ні за яких обставин. За відсутності патогенних мікроорганізмів відповідні хвороби не можуть розвинутися, навіть при особливо сприятливих умовах для зараження і готовності організму до розвитку патологічного процесу.
Хвороби неінфекційного генезу зазвичай бувають викликані різноманітними за своєю природою причинами (хімічними, фізичними, психогенними, генетичними та ін), і в той же час один-єдиний фактор, наприклад куріння, може стати безпосередньою причиною багатьох хвороб. Ефект від двох або більше одночасно діючих причин часто буває більшим, ніж це можна було б очікувати при підсумовуванні ефектів від кожної причини в від дельности. Це явище, зване взаємодією, можна проілюструвати на прикладі кращих осіб, які контактували з азбестовим пилом. Ризик раз витія раку л...
