егенів в цій групі набагато вище, ніж у тому випадку, коли просто підсумовуються ризик, пов'язаний тільки з курінням, і ризик, що з'являється тільки від вдихання азбестового пилу.
На вплив причинного фактора організм відповідає системою захисних реакцій, що визначають можливість клінічного прояву хвороби. Первинне і основна ланка розвитку хвороби - пошкодження. При інфекційної хвороби пошкодження макроорганізму починається зі зміни будови і властивостей різних молекул в клітинах тканин, де розмножуються мікроорганізми, при цьому клітини можуть гинути. Але розвиток, перебіг і результат інфекційної хвороби в значній мірі, крім процесів ушкодження, визначає реактивність організму. Інфекційна хвороба розвивається в умовах нездатності організму запобігти порушення, викликані збудником. Інфекційну хворобу може викликати один збудник, і в таких випадках говорять про моноінфекції. Іноді інфекційне захворювання буває результатом дії двох або декількох мікроорганізмів (мікст-інфекція). З іншого боку, деякі хвороби виникають лише за умови значного зниження реактивності макроорганізму, викликаного генетичними або зовнішніми фактора ми. Так, СНІД розвивається у ВІЛ-інфікованих осіб на тлі вираженого імунодефіциту з приєднанням опортуністичних інфекцій або ново утворень. p align="justify"> Термін В«фактор ризикуВ» зазвичай використовують для позначення факторів, що асоціюються з ризиком розвитку хвороби, але недостатніми для того, щоб викликати її. Деякі фактори ризику (наприклад, паління) асоціюються з не скількома хворобами, а деякі захворювання (наприклад, ішемічна хвороба серця) - з кількома факторами ризику. За допомогою епідеміологічних досліджень можна дати кількісну оцінку відносного значення кожного фактора у виникненні тієї чи іншої хвороби, а також оцінити ефективність проведених профілактичних програм щодо усунення кожного з цих факторів. Крім того, епідеміологічний підхід найбільш ефективний у встановленні причинно-наслідкових відносин виникнення масово не інфекційних захворювань і відкриває можливості для пошуку засобів попередження і нейтралізації впливу на здоров'я населення негативних факторів зовнішнього середовища.
З'ясування причини хвороби передбачає проходження певного набору В«принципів встановлення причинностіВ».
Причинно-наслідковий зв'язок односпрямована: причина -? наслідок, а не навпаки.
Обов'язкова умова - причина завжди передує слідству.
Переконливість асоціації - підтвердження причини різними даними.
Послідовність - декілька досліджень дають однакові результати.
Ступінь вираженості асоціації - обчислення коефіцієнта ризику.
Залежність В«доза - відповідьВ» - збільшення дії причинного фактора асоціюється із збільшенням ефекту.
Доказ В«від протилежногоВ» - усунення можливої вЂ‹вЂ‹причини призводить до зниження ризику захворювання.
В
Подібність і відмінність епідеміології інфекційних та неінфекційних хвороб
В
Епідеміологічні дослідження допомогли встановити роль куріння у раз вітіі раку легенів, розшифрувати багато генетичні захворювання крові, вивчити поширеність серечно-судинних та професійних захворювань, розробити профілактичні програми при різних хронічних захворюваннях і, нарешті, сформувати державну політику охорони здоров'я населення.
Спільність цілей епідеміології інфекційних та неінфекційних захворювань полягає у виявленні закономірностей виникнення, поширення і припинення захворювань людини, а також визначенні напрямів профілактичних заходів.
Завдання епідеміології інфекційних та неінфекційних хвороб збігаються:
визначення медичної та соціально-економічної значущості хвороби та її місця в структурі патології населення;
вивчення закономірностей поширення хвороби в часі (по роках, місяцях і т.п.), територіально і серед різних (вікових, статевих, професійних, побутових, етнічних тощо) груп населення;
виявлення причинно-наслідкових зв'язків захворюваності;
розробка рекомендацій щодо оптимізації профілактики даної хвороби.
Відзначаючи спільність цілей, завдань і методів дослідження епідеміології інфекційних та неінфекційних хвороб, необхідно підкреслити те принципове обставина, що ні мета, ні завдання, ні метод не визначають якісного...
