постерігається.
В інших випадках процес закінчується утворенням порожнин, на що звернув увагу ще в 1905 г.А.І. Абрикосов. Подібний результат спостерігається в осередках повного руйнування і розплавлення мозкової тканини, строми мозку, гліальних елементів. Навколо подібних вогнищ спостерігається формування змішаного рубця (гліомезенхімного) з участю в його утворенні тонкої аргірофільна волокнистості, іноді і колагенової. Гліоанний ретикулум в стінці кісти в цих випадках має пухке будова, в петлях його розташовані макрофаги, що містять нерідко залізний пігмент.
Клінічна практика і деякі фізіологічні дані вказують на можливість у деяких випадках часткового відновлення функції, втраченої протягом вже декількох років. Є підстави вважати, що в остаточний стадії в ураженій тканині мозку зберігаються клітини, своєрідно змінені, що знаходяться в особливому функціонально недіяльному, але восстановимой стані. Відновлення функції цих клітин, перебувають у стані парабіозу (Ю.М. Уфлянд, 1952), відбувається під впливом фармакологічних і фізіотерапевтичних впливів, спрямованих на перебудову метаболізм нейронів і відновлення їх синаптичноїпередачі.
Локалізація морфологічних змін в нервовій системі. Поліомієліт не можна розглядати як виборче захворювання спинного мозку. Вражається сіра речовина не тільки спинного, а й головного мозку, особливо його стовбура. Зміни в останньому поширюються від проміжного мозку, закінчуючи нижнім відділом довгастого мозку. Закономірно уражається також рухова область кори. Зміни носять характер осередкового розсіяного полноенцефаломіеліта. При спінальних формах поліомієліту стовбурові відділи головного мозку виявляються залученими в патологічний процес, хоча і меншою мірою, а при бульбарних формах зміни поширюються і на спинний мозок.
Морфологічні зміни при поліомієліті, будучи широко поширеними в центральній нервовій системі, не завжди мають відповідне клінічне вираження. Ця невідповідність пояснюється великими компенсаторними можливостями нервової системи. В одних випадках настає компенсація за рахунок неуражених систем, в інших - за рахунок збережених нейронів уражених областей.
Наведені факти мають велике значення для розуміння сутності Непаралітична поліомієліту. Широко розгорнулося вивчення аттенуірованних (вакцинальних) штамів (Сейбіна, 1955, 1957 і ін) дало можливість ближче познайомитися з морфологією апаралітіческого поліомієліту. На великому матеріалі показано, що експериментальна інфекція, викликана зараженням мавп аттенуированного штамами, що зберегли лише знижену невротропную активність, характеризується наявністю у великому числі випадків виразних морфологічних змін у спинному мозку і в стовбурі без порушення рухової функції. Можна вважати, що і в основі Непаралітична поліомієліту людини лежать структурні зміни - ураження головного і спинного мозку, які клінічно залишаються нез'ясованими.
У спинному мозку морфологічні зміни найбільш виражені в пе...
