з множинними взаємозв'язками між ними. Коли вся ланцюг активізується афферентними стимулами, виникає акт блювоти. Але деякі пускові чинники стимулюють тільки окремі ланки нервової ланцюга, що приводить до виникнення блювоти, в результаті виникає або нудота, або слиновиділення. До блювотного центру стимули підходять за трьома аферентні шляхах:
1) за вагусним і симпатичним аферентні волокнах від шлунково-кишкового тракту, вестибулярного апарату і серця;
2) за розташованим в самій задній частині дна четвертого шлуночка хеморецепторами критичної зони, які можуть стимулюватися Еметогенна токсинами або лікарськими препаратами (препарати наперстянки, хіміотерапевтичні засоби);
3) по ділянках, розташованим високо в центральній нервовій системі.
Два центри в ретикулярної формації довгастого мозку служать хеморецептівнимі тригерними зонами (реагують при уремії, лікарської терапії та іонізуючих випромінювань) і одночасно інтегруючим центром. Афферентная іннервація виходить практично з усіх точок організму. Дуже важливі волокна n. vagi, але після ваготомії блювання не припиняється. Симпатична аферентна іннервація - посередник у проведенні імпульсації, закінчується актом блювоти, пов'язаної з розтягуванням кишечника. Блювота виникає, коли нервові імпульси одночасно за соматичним і вісцеральним еферентних шляхах викликають закриття голосової щілини, підняття діафрагми, спазм пілоричного сфінктера і розслаблення шлунку, услід за чим перистальтическая хвиля рухається від середньої частини шлунка до incisura cardiaca ventriculi, у поєднанні зі скороченням черевної, діафрагмальної і міжреберної мускулатур. Одночасно з блювотою відзначаються ознаки активації вегетативної нервової системи [5].
Патофізіологія блювання: шлунковий вміст проштовхується в стравохід, коли слідом за розслабленням дна шлунка і шлунково-стравохідного сфінктера швидко підвищується внутрішньочеревний тиск через скорочення черевних і діафрагмальних м'язів. Збільшення внутрішньогрудного тиску веде до подальшого просування харчової маси в порожнину рота. Рефлекторний підйом м'якого піднебіння і закриття голосової щілини захищає носоглотку і трахею і завершує акт блювоти [2].
Блювота характеризується наявністю нудоти і автономних симптомів, таких як слиновиділення, і супроводжується вираженими скороченнями черевних і грудних м'язів, пов'язаними з виникненням позивів на блювоту.
Нудота виникає в тому випадку, коли мозок хоче довести до свідомості людини, що в організм потрапили які-небудь токсичні речовини, як у випадку харчового отруєння. Цим же способом мозок попереджає людини, що він робить щось, що таїть у собі загрозу для здоров'я. Якщо нудота виникає як реакція на здачу іспитів, то це можна розцінити як сигнал про те, що в крові дуже високий рівень адреналіну. Попередження вірне, але зайве. Нудота, що виникає в результаті швидкого руху, наприклад під час їзди на автомобілі, також відноситься д...
