чого виходить з'єднання з більшою відносною молекулярною масою. Похідні ДЕКа надають комплексний вплив на системну гемодинаміку і реологічні властивості у хворих у стані гіповолемічного шоку: підвищують ОЦК, середня артеріальний тиск, ЦВТ, тиск заклинювання легеневої артерії, УО і СІ, знижують ОПСС, тонус судин легенів, гематокрит, в'язкість крові, агрегаційну властивості торомбоцітов, гіперкоагуляційні властивості плазми, покращують мікроціруцляцію, перфузію тканин, оксигенацію, доставку і споживання кисню.
На основі поліетиленгліколю був створений поліоксідін - 1,5% розчин, що володіє протишокових дією. Він покращує гемодинаміку, нормалізує реологічні властивості, капілярний кровотік. Препарат виводиться нирками, період напіввиведення з судинного русла становить 8 год Введення поліоксідіна протипоказано при травмі черепа з підвищенням внутрішньочерепного тиску. У даного розчину не виявлено алергізуючої і іммуннодепрессівного дії. Вплив на центральну гемодинаміку аналогічно поліглюкіну, але препарат більшою мірою покращує реологічні властивості крові.
2. Дезінтоксикаційні кровозамінники
Дезінтоксикаційні кровозамінники в програмах інфузійної терапії використовуються, враховуючи їх здатність до комплексного освіти з токсичними речовинами. Стимулюючи діурез і володіючи реологической активністю, вони пов'язують циркулюючі токсини і швидко виводять їх з кровоносного русла. Так як більшість утворюються в організмі токсичних метаболітів має молекулярну масу близько 500-5000 Д, їх зв'язування можуть здійснювати речовини, відносно близькі за величиною молекул.
При застосуванні інфузійних дезінтоксикаційних засобів доцільно використовувати інфузійно-форсований або медикаментозно-форсований діурез, що забезпечує високий темп сечовиділення (Оптимально 4-5 мл/кг/год) протягом годин і доби. p> Гемодез являє собою 6% розчин низькомолекулярного полівінілпіролідону (ПВП), містить солі калію, натрію, кальцію і магнію. Середня молекулярна маса гемодеза 12600 В± 2 700. ПВП дає інтенсивний дезінтоксикаційний ефект при внутрішньовенному введенні, цим і зумовлено дію гемодеза. Гемодез зв'язує токсини, що знаходяться в кровоносній руслі, і виводить їх з організму, головним чином через нирки. Поряд з дезінтоксикаційну дію гемодез має здатність припиняти стаз еритроцитів у мікроциркуляторному руслі, який зазвичай спостерігається при інтоксикаціях. Гемодез вводять внутрішньовенно зі швидкістю 40-50 крапель за 1 хв. Максимальна добова доза препарату - 400 мл. Протягом 8 год з організму через нирки видаляється 80% препарату. Протипоказання: крововилив у мозок, важкі алергічні стани.
Під час струминного переливання препарату можуть спостерігатися реакції у вигляді почервоніння обличчя, нестачі повітря, зниження артеріального тиску. Іноді введення препарату викликає підвищення температури до +38,5 ... +39 В° С. Зазвичай через кілька годин вона знижується до вихідного рівня. Та...
