Пломбування починають з накладення ізолюючої прокладки, в якості якої використовується найчастіше стеклоїономерний цемент.
Накладення прокладки переслідує такі цілі:
В· ізолювати дентин і пульпу від токсичних речовин, що містяться в деяких пломбувальних матеріалах;
В· створити перепону для тепло-і хладопроводності пломб;
В· підвищити адгезивність слабоадгезівних пломбувальних матеріалів;
В· створити додаткові точки фіксації на дні і стінках порожнини.
Ізолювальна прокладка покриває дно і стінки порожнини до емалево-дентинної кордону тонким шаром, що не змінюючи конфігурацію порожнини, не виходячи за межі отпрепарірованной порожнини, в прокладці не повинно бути "залисин", а також горбів і ямок.
В якості ізолюючої прокладки можуть бути використані Fuji 2, Base Line, Chemfil Superior, Chelon Fil та ін
Даному пацієнтові в якості ізолюючої прокладки ставимо стеклоїономерний цемент "Base Line".
8. Накладення постійної пломби.
Пломбування каріозної порожнини - важливий етап.
a. Порожнина повинна бути ідеально очищена;
b. Пломбувальний матеріал повинен у повною мірою імітувати колір і прозорість емалі зуба;
c. Пломба повинна бути округлої, повністю відновлювати анатомічну форму зуба;
Порожнини 1 класу зазвичай пломбують амальгамою, галлодентом-М або композиційними пломбувальними матеріалами.
Даному пацієнтові порожнину пломбуємо композитним матеріалом "Concise", Полімеризується хімічним шляхом. Це стійкий, естетичний матеріал для пломбування. Матеріал містить кварцовий наповнювач, що займає 65% обсягу, з середнім розміром частинок 9 мкрн.
Адгезивна система - комплекс складних рідин, сприяють приєднанню композиційних матеріалів до тканин зуба: праймер, що з'єднується з дентином, і адгезив, забезпечує зв'язок композиту з емаллю і плівкою праймера.
Праймер - складне летюча хімічна сполука, компонент адгезивної системи, створений на основі спирту або ацетону; забезпечує підготовку гідрофільного дентину до з'єднання з композитом. Проникаючи в простору між колагеновими волокнами, праймер утворює гібридну зону, яка повністю виключає підтікання дентинної рідини. Адгезів (бонд) - хімічна сполука, що забезпечує утворення зв'язку між тканинами зуба і пломбувальних матеріалів.
Протруювання емалі.
У зв'язку з тим, що емаль в основному складається з неорганічних компонентів, питання про її травленні НЕ викликає сумніви. Встановлено, що при обробці емалі протягом 15-20 с 30-40 % Ортофосфорної кислотою відбувається видалення близько 10 мкм емалі та освіта пір на глибину 5-50 мкм. Кислоту обов'язково змивають з поверхні емалі водою протягом 30 с з пістолета. Зуб висушують повітрям до появи меловидная поверхні на емалі.
Наступний етап - змішування адгезивного клейового і рідинного компонентів і нанесення одиночного шару адгезивного матеріалу в порожн...
