Реферат
на тему: "Патологія черевної стінки і порожнини"
черевної стінки обмежує вміст порожнини живота і розділяється на передньобоковій, м'язово-волокнистий, м'який і пружний відділ з білою лінією живота, задню стінку, почасти з кістковим відділом, грудобрюшну перепону - діафрагму зверху і діафрагму таза - нижню стінку.
ембріологічного м'язова основа задньої і переднебокових відділів черевної стінки складається з двох симетричних м'язових зачатків миотомов, які розвиваються і ростуть ззаду наперед, зливаючись по середній лінії і замикаючи в межах білої лінії живота черевну порожнину. У процесі ембріонального розвитку кишкові петлі вистоять допереду за межі рівня миотомов (евентерацію), але в процесі злиття миотомов по середній лінії поступово входять в черевну порожнину. У нормі при повному злитті симетричних миотомов по білій лінії живота передньобоковій відділ черевної стінки зверху обмежений реберними дугами, внизу - лобком і стегновими дугами, ззаду зовнішніми краями і продовженням їх.
Анатомія
Передня черевна стінка ділиться на 3 відділи. Верхній, середній і нижній. Верхній відділ обмежений зверху і зовні реберними дугами, вгорі тут вистоїть, нижче кінця якого є невелике западіння шкіри; знизу ця область обмежена поперечною лінією, з'єднує передні краї десятих ребер. Ця ж лінія зверху обмежує нижче розташовану область відділена лінією.
Кожен з трьох відділів передньої черевної стінки підрозділяється на три відділи двома вертикально проведеними донизу парастернального лініями до зовнішніх відділів. Пучки волокон поширюються на передню сторону лонного зчленування, підкріплюючи останнє, і перехрещуються з такими ж пучками іншого боку. Під передньою стінкою піхви прямого м'яза над симфізом розташовується невелика парна трикутної форми м'яз. Вона починається від верхнього відділу симфізу і прикріплюється, яку і натягує при своєму скороченні.
Передня черевна стінка забезпечується кров'ю з систем поздовжньо розташованих поверхневих і глибоких артерій, що йдуть з відповідними венами, і з системи поперекових і міжреберних артерій. У підшкірно-жировій клітковині передньої черевної стінки йдуть назустріч один одному. Як артерії, так і вени мають рясні анастомози у вигляді мереж. Задній і бічні відділи черевної стінки живляться з поперекових і міжреберних артерій. Поверхнева лімф, система черевної стінки, так само як і глибока, в нижній половині йде до пахових лімф, вузлів.
З верхнього відділу черевної стінки судини йдуть у напрямку міжреберних і поперекових артерій.
Задня черевна стінка відповідає поперекової області. Вгорі вона обмежена XII ребром, з внутрішньої сторони хребтом знизу. Позаду дужок і поперечних відростків поперекових хребців лежить потужна м'яз, розгинати і вращающая хребет. Назовні розташовуються м'язи власне поперекової області. Глибше шкіри, підшкірної клітковини і поверхневої фасції розташовується відповідна цій області частина, що йде від остистих відростків всіх поперекових хребців, шести нижніх ребер, задньої половини, від заднього листка, одевающей, і зовнішнього краю м'язи, разделяющейся на 2 листка; одягнена власної фасцією. Глибше лежить т, остання починається від поверхневого листка в області XI і XII грудних, I і II поперекових хребців, прикріплюючись до чотирьох нижніх ребер, ще глибше лежить початковий відділ, одягнений листком. З точки зору фасцікулярних будови остання м'яз являє собою складне утворення. Починається вона частиною від XII ребра, частиною від поперечних відростків III, IV і V поперекових хребців. М'язові волокна прикріпляються до гребінцю клубової кістки. Глибше цього м'яза, покритої власної фасцією, лежить приниркова жирова капсула. Нижньо-зовнішнім краєм обмежений індивідуально різному виражений поперековий трикутник. Вище розташовується трикутник або чотирикутник Лесгафта - Грінфельта. Знизу він утворений краєм, з внутрішньої сторони і XII ребром.
Передня черевна стінка бере участь в акті дихання; діапазон руху її різко знижується або навіть зникає при гострих запальних процесах органів черевної порожнини, при перитонитах. При пальпації її в таких випадках визначається симптом подразнення очеревини (Щоткіна - Блюмберга). Асиметрія розташування передньої черевної стінки має значення при діагностиці різних захворювань органів черевної порожнини (у поєднанні з видимої на око перистальтикою вона є симптомом непрохідності кишечника). В умовах патології при блокаді нижньої порожнистої вени в зв'язку з порушенням портальногокровотоку венозний обхідне кровообіг, крім поперекових вен і кардіальних, йде і через поверхневу і глибоку мережа, видиму через шкіру, нагадуючи голову міфічної медузи.
Патологія черевної стінки
Аномалії розвитку передньої черевної стінки. При неповному злитті миотомов до ...
