/p>
При II стадії результати краще при радикальній вульвектомія (з вилученням великих і малих статевих губ, клітора, нижнього краю слизової піхви, жирової клітковини в області лобка) з двосторонньою пахвинно - стегнової лімфаденектоміей. p> При метастатичному ураженні клубових і обтураторних лімфатичних вузлів, частота якого зростає при локалізації або переході пухлини на клітор, анальний кільце, ректи - вагінальну перегородку, проксимальну частина уретри, виконується тазова лімфодіссекція. Результати комбінованого лікування хворих III стадією захворювання в середньому на 15 - 20% переходять такі при проведенні тільки променевої терапії.
Надзвичайно важкою клінічної завданням залишається лікування хворих на рак вульви IV стадії, коли необхідно індивідуальне поєднання променевого, хірургічного та, можливо, лікарського методів лікування.
Прогноз при раку зовнішніх статевих органів не зовсім сприятливий у зв'язку з вираженим злоякісним перебігом і раннім метастазуванням. Частота місцевих рецидивів після радикального лікування коливається від 2,5% при пухлинах, статевих губ до 4,5% при ураженнях клітора. Найбільш злоякісний перебіг відзначається при пухлинах, локалізованих в області клітора і перехідних на сусідні структури: 5 - річна виживаність при такому поширенні пухлини становить за даними 50 - 55%, в той час як при локалізації пухлини на малих статевих губах - 80 %. До того ж захворювання спостерігається частіше у жінок похилого віку, коли застосування всього комплексу лікувальних впливів неможливо з - за супутніх порушень. <В
Найбільш ефективно комбіноване лікування .
передракова злоякісна пухлина статеві органи
При його використанні п'ятирічна виживаність хворих становить 57 - 60%, в той час як після променевої терапії - 28 - 30%.
Саркома зовнішніх статевих органів становить 0,2% випадків сарком всіх локалізацій. Однією з різновидів є меланосаркома (пігментна саркома). Вона розвивається на тлі пігментних плям або з базального шару епітелію, що містить пігмент. Одним з провокують моментів до її розвитку є травма. p> Метастазує гематогенним шляхом, як в довколишні, так і віддалені органи (печінка, легені, нирки, кістки і т. д.).
При саркомі рекомендують тотальну вульвектомія з лімфаденектоміей і наступним опроміненням. При неможливості хірургічного втручання обмежуються опроміненням. Прогноз несприятливий. p> Доброякісні пухлини вульви і піхви
Найбільш практичне значення мають фіброми і міоми вульви і піхви.
Фиброма вульви розвивається з сполучної тканини великих і малих статевих губ. Міома вульви зустрічається рідше фіброми, розвивається з гладкої мускулатури круглих маткових зв'язок, що виходять з черевної порожнини назовні через паховий канал в товщу великих статевих губ. Зазвичай ці пухлини невеликих розмірів, хоча можуть досягати декількох кілограмів. У міру зростання пу...
