і вивчаються з давніх пір.
У кожній країні, кожному місті та сільській місцевості, кожному будинку і сім'ї існують і деякі В«своїВ» причини прогресуючої короткозорості. Так, в Японії, що займає провідне місце за поширеністю короткозорості, основне значення надається традиційно одноманітній їжі і широко поширеній штучному освітленню навчальних закладів. Збільшення частоти короткозорості йде з півдня на північ, що обумовлено і рівнем інсоляції, і особливостями раціону. У містах людей, які страждають на короткозорість, більше, ніж на селі; в спеціалізованих школах їх більше, ніж у загальноосвітніх; у фізично інфантильних дітей короткозорість зустрічається частіше, ніж у займаються фізичною культурою і спортом, особливо плаванням. Усунення чинників, несприятливих для функціонування очей, як показує досвід багатьох великих міст, зменшується не тільки прогресування, а й поява короткозорості.
Ці дані свідчать про те, що спадкові фактори, що визначають виникнення та прогресування короткозорості, не є фатальними. Не можна ігнорувати вплив середовища і цим виправдовувати свою бездіяльність.
У механізмі розвитку короткозорості, виникає в період дитинства, виділяють три основних ланки:
1) зорова робота на близькій відстані (ослаблена акомодація);
2) обтяжена спадковість;
3) ослаблення склери - порушення трофіки (внутрішньоочного тиску).
Отже, за переважанням тих чи інших причин розвитку короткозорість можна умовно поділити на аккомодатівную, спадкову і склеральну.
Прогресування кожної з цих форм короткозорості поступово веде до необоротних морфологічним змінам очей і вираженого зниження гостроти зору, яке нерідко мало або зовсім не покращується під впливом оптичної корекції.
Основний причиною цього є значне подовження осі ока: замість 22-23 мм вона досягає 30-32 мм і більше, що визначається за допомогою ехоофтальмографа. Якщо короткозорість прогресує протягом року менш ніж на 1,0 дптр, то її умовно вважають доброякісної, а якщо збільшення становить 1,0 дптр і більше - злоякісної. Однак справа не тільки в прогресуванні, але також у величині і зміни у внутрішньоочних структурах (склоподібному тіло, хориоидее, сітківці, зоровому нерві).
Велике розтягнення очей при короткозорості призводить до того, що очна щілина виявляється розширеної, в результаті чого створюється вид деякого витрішкуватості. Склера стоншується, особливо в області прикріплення латеральних м'язів і близько краю рогівки. Це можна визначити неозброєним оком по синюватому відтінку рогівки внаслідок просвічування судинної оболонки, а іноді і по наявності передніх стафілому склери. Розтягується і стоншується також рогівка. Поглиблюється передня камера ока. Можуть виникати помірний іридодонез (тремтіння райдужки), деструкція, або розрідження, склоподібного тіла. Залежно від генезу і величини короткозорості виникають зміни очного дна.
Слід розрізняти такі зміни:
1) околодіс...
