ковие світлові рефлекси;
2) миопического конуси;
3) істинні стафіломи;
4) зміни області плями сітківки;
5) кистовидная дегенерації сітківки;
6) відшарування сітківки.
миопического конуси здебільшого виникають в результаті розтягування склери і атрофії шару пігментного епітелію поблизу диска. Стафіломи, або істинні випинання заднього відділу склери, зазвичай бувають ознакою вельми високою вели-чини короткозорості.
Найбільш грізні зміни дегенеративного та атрофічного характеру при високій короткозорості відбуваються в області плями сітківки. У результаті розтягування заднього відрізка очного яблука в ньому утворюються тріщини судинної оболонки в вигляді жовтуватих або білуватих смужок, а потім з'являються білі поліморфні, часто зливаються вогнища з розкиданими глибкамі і скупченнями пігменту.
При розвитку патологічних змін в області плями сітківки у хворих відзначаються метаморфопсії (спотворення форми і розмірів видимих ​​предметів), ослаблення зору, що приводить зрештою до сильного зниження, а іноді до майже повної втрати центрального зору.
Прогресуюча короткозорість супроводжується патологічними змінами і на крайній периферії очного дна у вигляді гроновидного дегенерації сітківки, а потім множинних дрібних її дефектів щелевидной, овальної або круглої форми. Зміни в склоподібному тілі обумовлюють додаткові можливості для виникнення відшарування сітківки.
Висока короткозорість може зрідка виявлятися у новонароджених. Така короткозорість є або спадкової, або вродженою. Остання розвивається в результаті захворювань або недорозвинення в антенатальному періоді і частіше зустрічається у дітей, які перенесли легку форму ретролетальна фіброплазія. Зазвичай ця короткозорість погано піддається оптичної корекції.
Для оцінки тяжкості миопического процесу доцільно користуватися класифікацією (Табл. 3), в основу якої покладено критерії, розроблені в Московському науково-дослідному інституті очних хвороб ім. Гельмгольца (Е. С. Аветисов) і лінгвістично і кількісно-морфологічно уточнені кафедрою дитячої офтальмології РГМУ (Є. І. Ковалевський).
В
2. Лікування міопії
2.1 Методи лікування
Лікування починається з раціональної корекції. При міопії до 6 Д, як правило, призначається повна корекція. Якщо міопія 1,0-1,5 Д і не прогресує - корекцією можна користуватися при необхідності. Правила корекції на близькій відстані визначаються станом акомодації. Якщо вона ослаблена, то призначають корекцію на 1,0-2,0 Д менше, ніж для далі або призначають біфокальні окуляри для постійного носіння. При міопії вище 6,0 Д призначається постійна корекція, величина, якої для далі і для поблизу визначається за переносимості пацієнта. При постійному або періодичному розходиться косоокості призначається повна і постійна корекція. Першорядне значення для попередження важких ускладнень короткозорості є її профілактика, яка пови...
