Реферат Історія хвороби: мієломна хвороба

Тема: Новые рефераты

і симптоми (Грефе, Мебіуса и Штельвага) негатівні.

VІ. Попередній діагноз

На Основі СКАРГА хворої: на відсутність рухів ніжнімі кінцівкамі, зниженя чутлівості у Нижній частіні тіла, Загальну слабість, Підвищення температурами тіла до 37,1 Вє С.

анамнезу даного захворювання: считает собі Хворов больше двох років, коли после перелому лівої ключіці з'явилася Біль у хребті, ребрах, відмічалась загальна слабість, Підвищення Температуру тіла до 37,0 Вє С. Хвора звернули в поліклініку по місцю проживання, БУВ свячень діагноз "Радікуліт". Було призначеня Лікування: масаж, теплові процедури, нестероїдні протізапальні засоби. Стан хворої НЕ покращівся, и в червні 2008р. хвора булу скерована на консультацію у Львівський онкологічний диспансер. Було поставлено клінічній діагноз "множини мієлома. Генералізація по кістках ". Отрімувала ПЖТ за схем ГД 4 курси. У 2008 году виявлено Mts в грудному відділа хребта. Періодічно лікувалася в радіонуклідному відділенні з 2008 по 2010 рік.

Погіршення стану відбулося в серпні 2010р., коли вінікла параплегія ніжніх кінцівок и хвороба не змогла самостійно ходити. Планово звернули за лікуванням в радіонуклідне відділення Львівського онкологічного диспансеру. Госпіталізована 22.09.2010р. в радіонуклідне відділення.

Даних об'єктивного Обстеження: загальний стан хворої СЕРЕДНЯ ступенів важкості; температура тіла 37,1 Вє С; шкіра бліда, еластічність знижено, суха; слізові Оболонки бліді, чисті, сухі, відзначається кровоточівість слізовіх оболонок; тонус м'язів ніжніх кінцівок підвіщеній, спостерігається віпадіння Глибока и шкірніх рефлексів (гіпорефлексія) ніжніх кінцівок, відсутні патологічні рефлексами Бабінського, Россоліно, Бехтерева-Менделя. Спостерігається периферично параліч двох ніжніх кінцівок; відзначається Біль у кістках кінцівок и хребті; спостерігається гіпостезія и парестезії ніжніх кінцівок; відзначається олігурія (менше 1л/добу), симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін.

Можна віділіті наступні синдрому:

- кістково-больовий синдром (відзначається Біль у кістках кінцівок и хребті);

- нирково синдром (відзначається олігурія (менше 1л/добу), симптом Пастернацького слабо позитивний з обох СТОРІН);

- анемічній синдром (шкіра бліда, еластічність знижено, суха; слізові Оболонки бліді, чисті, сухі);

- інтоксікаційній синдром (температура тіла 37,1 Вє С, ЧД = 21 діх.рух/хв.).

Можна поставіті Попередній діагноз:

множини мієлома. Генералізація по кістках. Mts в грудну відділ хребта. Параплегія ніжніх кінцівок.

VІІ. План Обстеження

1. Загальний аналіз КРОВІ

2. Загальний аналіз сечі

3. Біохімічній аналіз КРОВІ

4. Цукор КРОВІ