ром: ДЗН блідо-рожевий, межі чіткі. Відня повнокровні, звиті, нерівномірного калібру. Артерії помірно звужені. DS: початкова катаракта. Гіпертонічна ангіопатія.
Рекомендовано: спостереження офтальмолога за місцем проживання 1 разу на рік.
Консультація в ВЗБ.
Остаточний діагноз
Основний: Цукровий діабет 2 типу, стадія декомпенсації, важка форма.
Фонове: Ожиріння 2б ступеня.
Ускладнення Пролиферативная діабетична ретинопатія. Дистальна діабетична полінейропатія нижніх кінцівок, чутливо-рухова форма. Діабетична мікроангіопатія нижніх кінцівок. Хронічна ішемія головного мозку
Супутній: Атеросклероз коронарних і мозкових судин. Артеріальна гіпертензія 2 ст, ризик 3. br/>
Щоденники
Дата Перебіг заболеваніяЛеченіе 10.11.2012г. Хвора пред'являє скарги на сухість у роті, втома, ломить болю в ногах, оніміння стоп. Стан задовільний. Свідомість ясна. Шкірні покриви і видимі слизові сухі на дотик. Тони серця приглушені. Дихання везикулярне. Температура тіла 36,6. ЧСС 76уд/мін. ЧДД 18 на хвилину. АТ 120/90 мм. рт. ст. Режим загальний. Дієта з виключенням лекгоусвояемих вуглеводів, жирів. Препарат LANTUS 100 ME/мл підшкірно, 34 од. 1 раз на день, в 22:00. Препарат CONCOR 10 мг перорально по 5 мг 1 раз на день. Препарат ERINIT 10 мг перорально по 10 мг 1 раз на день Препарат Октоліпен 600 + NaCl 0,9% -200,0 внутрішньовенно-крапельно 1 раз на день. Заняття на велотренажері, роликовій дошці, тривалість 30 хв, темп середній (5-6 вправ). Масаж м'язів спини, поперекової області, на масажному столі В«КаспійВ», термо і мінералотерапія литкових м'язів і стоп, тривалість 15 хв (5-6 процедур) 12.11.2012г.Больная пред'являє скарги на болі в ногах, менш інтенсивні ніж напередодні. Стан задовільний. Свідомість ясна. Шкірні покриви сухі на дотик. Живіт м'який безболісний. Сечовипускання підвищене, безболісне. Стілець у нормі. Температура тіла 36,6. ЧСС 69уд/мін. ЧДД 17 на хвилину. АТ 120/90 мм. рт. ст. Режим загальний. Дієта з виключенням лекгоусвояемих вуглеводів, жирів. Препарат LANTUS 100 ME/мл підшкірно, 34 од. 1 раз на день, в 22:00. Препарат CONCOR 10 мг перорально по 5 мг 1 раз на день. Препарат ERINIT 10 мг перорально по 10 мг 1 раз на день Препарат Октоліпен 600 + NaCl 0,9% -200,0 внутрішньовенно-крапельно 1 раз на день. Заняття на велотренажері, роликовій дошці, тривалість 30 хв, темп середній (5-6 вправ). Масаж м'язів спини, поперекової області, на масажному столі В«КаспійВ», термо і мінералотерапія литкових м'язів і стоп, тривалість 15 хв (5-6 процедур) 13.11.2012г.Больная пред'являє скарги на сухість у роті. Стан задовільний. Свідомість ясна. Шкірні покриви і видимі слизові сухі на дотик. Тони серця приглушені. Дихання везикулярне. Живіт м'який, безболісний. Стілець у нормі. Температура тіла 36,6. ЧСС 75уд/мін. ЧДД 18 на хвилину. АТ 120/90 мм. рт. ст. Режим загальний. Дієта з виключенням лекгоусвояемих вуглеводів, жирів. Препарат LANTUS 100 ME/мл підшкірно, 34 од. 1 раз на день, в 22:00. Препарат CONCOR 10 мг перорально по 5 мг 1 раз на день. Препарат ERINIT 10 мг перорально по 10 мг 1 раз на день Препарат Октоліпен 600 + NaCl 0,9% -200,0 внутрішньовенно-крапельно 1 раз на день. Заняття на велотренажері, роликовій дошці, тривалість 30 хв, темп середній (5-6 вправ). Масаж м'язів спини, поперекової області, на масажному столі В«КаспійВ», термо і мінералотерапія литкових м'язів і стоп, тривалість 15 хв (5-6 процедур) 14.11.2012г.Больной скарг не пред'являє. Стан задовільний. Свідомість ясна. Шкірні покриви і видимі слизові сухі на дотик. Дихання везикулярне. Шумов, хрипів, крепітації немає. Живіт м'який безболісний. Температура тіла 36,6. ЧСС 68уд/мін. ЧДД 18 на хвилину. АТ 120/90 мм. рт. ст. Режим загальний. Дієта з виключенням лекгоусвояемих вуглеводів, жирів. Препарат LANTUS 100 ME/мл підшкірно, 34 од. 1 раз на день, в 22:00. Препарат CONCOR 10 мг перорально по 5 мг 1 раз на день. Препарат ERINIT 10 мг перорально по 10 мг 1 раз на день Препарат Октоліпен 600 + NaCl 0,9% -200,0 внутрішньовенно-крапельно 1 раз на день. Заняття на велотренажері, роликовій дошці, тривалість 30 хв, темп середній (5-6 вправ). Масаж м'язів спини, поперекової області, на масажному столі В«КаспійВ», термо і мінералотерапія литкових м'язів і стоп, тривалість 15 хв (5-6 процедур)
Епікриз
Хвора, Гольдфельд Янна Абрамівна, 76 років перебуває у відділенні ендокринології МКЛ № 9 з 09.11.2012г. з діагнозом:
Основний: Цукровий діабет 2 типу, стадія декомпенсації, важка форма.
Фонове: Ожиріння 2б ступеня.
Ускладне...
