Фонди обов'язкового медичного страхування - це самостійні державні некомерційні фінансово-кредитні установи.
Згідно із Законом В«Про медичне страхування громадян у Російській ФедераціїВ» основними завданнями фондів є:
В· акумулювання фінансових коштів на обов'язкове медичне страхування,
В· забезпечення фінансової стабільності державної системи обов'язкового медичного страхування і вирівнювання фінансових ресурсів на його проведення,
В· забезпечення загальності обов'язкового медичного страхування громадян і досягнення соціальної справедливості і рівності всіх громадян у системі обов'язкового медичного страхування.
Діяльність Федерального фонду обов'язкового медичного страхування регулюється Статутом, затвердженим постановою Уряду
Діяльність Територіальних фондів обов'язкового медичного страхування здійснюється відповідно до Положення про територіальному фонді обов'язкового медичного страхування, затвердженим постановою Верховної Ради РФ. p> Територіальні фонди ОМС виконують роль центральній фінансує організації страхової медицини. Вони вступають у правові та фінансові відносини або з громадянами (фізичними особами), або з підприємствами, установами, організаціями (юридичними особами, страхувальниками), страховими організаціями, а так само об'єктами охорони здоров'я. При цьому територіальні фонди контролюють обсяг і якість наданої медичної допомоги.
У Нині у Росії робиться спроба переходу від державної (Бюджетної) системи фінансування медичної допомоги до фінансування через систему обов'язкового медичного страхування [2]. p> Важливим чинником є ​​створення основи системи ОМС на рівні суб'єкта РФ, що дозволить врегулювати взаємовідносини В«центруВ» і В«регіонівВ» щодо поділу повноважень в системі охорони здоров'я, а не територіальному рівні здійснювати вирівнювання фінансових коштів територій, необхідних для реалізації програм ОМС.
Основний сенс проводяться в охороні здоров'я перетворень полягає у створенні медичних послуг при дотриманні принципу громадської солідарності та задоволення потреби громадян у медичній допомозі.
2. Моделі системи обов'язкового медичного страхування
Система ОМС дуже багатолика, багатофакторна і складна, так як її інфраструктура вбирає величезний спектр політичних, соціальних та економічних проблем, і кожна їх цих моделей може мати кілька типів реалізації, залежних від варіантів фінансового взаємодії підсистем, що входять до систему ОМС, наявність зв'язків різного характеру між ними, вплив підсистем на забезпечення державної політики у справі впровадження ОМС [3]. Базисом кожної системи ОМС є порядок руху фінансових коштів від страхувальника до медичних установи на відшкодування витрат останніх за надану медичну допомогу при настанні страхової події.
Законодавчою базою передбачено 3 варіанти руху ф...
