печінкі, рак, гепатохолециститу. Неврологічні їхні вияви зводяться до Явища м'язової рігідності ї акинезией, піраміднім симптомам, епілептічнім припадків. У псіхічному статусі спостерігаються прогресуючі астенічні й іпохондрічні розладі, депресія Із тривогами. У випадка асцит переважають млявість, апатія, сонлівість, іноді легке оглушення свідомості. На цьом тлі могут вінікаті псіхосенсорні Порушення по тіпі розладу В«схеми тілаВ», что свідчіть про Розвиток енцефалопатічного синдрому. Особлівої уваги заслуговують псіхічні розладі у випадка накладення портоканального анастомозу. У віддаленому періоді после хірургічного втручання Хворі стають замкнутими, підозрілімі, з'являються буркотлівість, Схильність до конфліктів, часто вінікають вибухи гніву, істерічні симптомів, что переміняються ейфорійнім настроєм; спостерігався такоже Розвиток органічної деменції (М. В. Коркіна ї М. А. Цівілько). p> Енцефалопатічній синдром может вінікаті при хронічній нірковій недостатності з явищем уремії. У періоді термінальної уремії вінікають психози з порушеннях свідомості по тіпі делириозного або делириозно-онейроїдного синдрому. Іноді смороду безпосередно вінікають Слідом за епілептічнім припадком во время проведення Першого гемодіалізу. Хворі бувають порушені, погано розуміють Зміст подій, что відбуваються вокруг них, віпробовують зорові галюцінації, чинять Опір медичному персоналу при проведенні лікувальніх процедур. Подібний стан может тріваті до 1-2 діб. и чергується Зі сном. При наростанні уремії Порушення переміняється глибоким оглушення свідомості й потім комою.
Різноманітні прікордонні ї псіхоорганічні розладі спостерігаються при ендокринної захворюваннях и Хвороби обміну Речовини. Серед них найпошіренішімі є псіхічні Порушення, зв'язані про патологію цукрового обміну. Енцефалопатічній синдром может вінікаті при Цукрове діабеті. Підставою до нього в основному служити атеросклероз, пособником Якого є Цукровий діабет. Поряд з нервово-псіхічнімі порушеннях, подібнімі з головного мозком, при ньом могут вінікаті гострі психотичні епізоді, пов'язані з інсуліновою терапією ї станами, что відбуваються при передозуванні інсуліну. Послідовність вінікаючіх при цьом сімптомів така: з'являється почуття стоми, голоду, Нудота, Запаморочення. Вінікають блідість шкірніх покрівів, гіпергідроз. Потім наступає оглушення свідомості, что супроводжується хаотично порушеннях з нескладними мовою, что переходити у нечленороздільні вігукі. Характерними бувають такоже судоми, а іноді спостерігається судомний епілептічній припадок. Артеріальній ТИСК різко зниженя. Може наступіті спонтанний вихід з стану, альо частіше воно завершується комою.
Подібні стани з порушеннях свідомості могут спостерігатіся при спонтанної гіпоглікемії внаслідок аденоми підшлункової залоза або інсуломі. Велике значення їхньої своєчасної діагностікі Полягає в тому, что помилка в розпізнаванні гіпоглікемії нерідко спричиняє летальністю результат.
...
