льтаті деякої зовнішньої стресової ситуації. 3-ю групу складають жінки, безпліддя у яких виникло В«в результаті глибокого і тривалого психосоматичного напруги, пов'язаного з наявністю психогенних страхів В». Причинами тому можуть бути установки, сформовані в процесі виховання, і призводять до того, що ці жінки відчувають сильний страх перед вагітністю, а безпліддя виникає у них як психологічний захист. У таких жінок можлива наявність конфлікту між свідомим бажанням завагітніти і неусвідомленим відмовою від вагітності і материнства.
Психосоматичні розлади при вагітності
Істеричні розлади частіше спостерігаються в 1-му і 3-му триместрах вагітності, ніж у 2-му. При небажаної вагітності тривога і депресія розвиваються в 1-му триместрі. У 3-му триместрі виникають страх перед майбутніми пологами і занепокоєння, пов'язане з невпевненістю в нормальному розвитку плоду.
Вагітність є чинником, який може здійснювати як позитивний, так і негативний вплив на стан жіночої психіки. У першому випадку мається на увазі поліпшення стану хворих неврозами (зокрема, істерією і алкоголізмом), пом'якшення протікання ендогенної депресії.
Види психосоматичних порушень, можливі під час вагітності і після пологів
Проте вагітність може надаватися фактором, що сприяє маніфестації вже наявних психічних розладів. Може мати місце декомпенсація психопатії внаслідок виявлення неповноцінності ендокринно-діенцефальной системи, наступаючої на 6-8-му місяці вагітності без будь-яких видимих ​​причин; при цьому стан хворих може покращитися лише через кілька місяців після пологів.
Можливо і первинне поява психічних порушень у період вагітності, які є провісниками ендогенних психозів, коли у хворих виникають необгрунтована тривога, неспокій, боязнь порушень сну.
Можливі депресивні стану з суїцидальними тенденціями. Розвиваються на початковому етапі вагітності реактивні депресії в більшості спостережень припиняються до 4-5-му місяця вагітності, навіть у тих випадках, коли ситуація залишається невирішеною.
Проте в тому випадку, коли мають місце виражені психопатичні риси характеру, депресія приймає затяжний характер, продовжуючись до кінця вагітності. Афективні розлади, що маніфестують до пологів, найчастіше протікають з переважанням анксіозной симптоматики (тривожні побоювання з приводу результату вагітності, можливості викидня, власної смерті і т. д.).
Протягом всієї вагітності та в період годування груддю слід уникати застосування бензодіазепінів через небезпеку пригнічення функції дихання у новонародженого і можливості виникнення у нього симптомів абстиненції. Прийом літію припиняють на три місяці вагітності, але пізніше при необхідності він може бути відновлений; з початком пологів препарат знову скасовують. Матері, що приймають літій, не повинні годувати немовля грудьми. Протягом всієї вагітності надолужити утримуватися від використання ТЦА або нейролептиків, якщо нем...
