ичні синдроми зустрічаються при широкому колі захворювань.
. Депресивно-параноїдний синдром - депресивні симптоми можуть мати різну ступінь вираженості, аж до глибокої загальмованості, але при цьому хворі переживають тривогу, формулюють маячні ідеї переслідування, отруєння, які мають схильність до систематизації. Цей синдром не володіє нозологічної специфічністю.
Складні депресії:
1. Синдром Котара (меланхолійна парафренія) - це складний депресивний синдром, що включає депресивні переживання і іпохондричні ідеї, що мають характер громадности і заперечення. Хворі вважають себе великими грішниками, їм немає виправдання на Землі, через них страждає все людство і т.п. При нігілістичному маренні Котара хворі висловлюють іпохондричний марення, що у них гниють всі нутрощі, кістки, від них нічого не залишилося, вони заражені "страшної" хворобою і можуть заразити весь світ і пр. Синдром Котара зустрічається рідко, переважно, в клініці шизофренії, инволюционной меланхолії.
2. Депресивно-деперсоналізаціонние синдром ("скорботна нечутливість") - варіант депрессівоного синдрому, в клінічній картині якого, провідне місце займає депресивна деперсоналізація.
Основне місце в картині так званих атипових ("маскованих", "ларвірованной", "вегетативних", "соматизованих", прихованих) депресій займають соматопсихические, соматовегетативних порушення або інші психопатологічні "маски". За цих варіантах депресій власне знижений настрій присутній у стертом вигляді або зовсім відсутній (тоді говорять про "депресії без депресії"). Ці стани найчастіше спостерігаються в амбулаторній практиці лікарів інших спеціальностей з пред'явленням тільки соматичних скарг. [Крилов В.І. 1999].
1.3 Основні ознаки депресивних розладів
У психіатрії депресією позначають широкий і нечітко окреслене коло психічних розладів. Як вказують багато дослідників, додаткові труднощі виникають через нечіткості і багатозначності самого терміну "депресія": їм визначають симптом зниженого настрою, синдроми, в яких понижений настрій розглядається як провідний компонент і захворювання ("ендогенна депресія"), симптоматика якого вичерпується чисто афективними синдромами - депресивними або депресивними і маніакальними. [Нуллер Ю.Л. 1981]
Клінічні прояви депресивних розладів (депресивна тріада):
) Настрій: печаль, понижена здатність реагувати на приємні і неприємні події, знижений рівень спонукань, втрата інтересів і здатності отримувати задоволення, недолік почуттів, відчуття спустошеності, апатія, тривога , напруженість. Дратівливість, відчуття незадоволеності, гнів.
