то-зелена), виявляється велика кількість нейтрофільних лейкоцитів, нерідко знаходять клітини бронхіального епітелію, макрофаги, бактеріальні клітини. Бактеріологічне дослідження мокротиння виявляє різні види інфекційних збудників та їх чутливість до антибактеріальних засобів. Найбільш достовірними є результати бактеріологічного дослідження мокротиння, отриманої при бронхоскопії (аспірати та змиви з бронхів). p align="justify">. БАК (біохімічний аналіз крові). На підставі визначення біохімічних показників активності запального процесу судять про його вираженості. p align="justify"> інструментальні
. Бронхоскопія. p align="justify">. Бронхографія. Бронхоскопія і бронхографія не є обов'язковими методами дослідження при хронічному бронхіті, вони використовуються зазвичай для диференціальної діагностики з іншими бронхолегеневими захворюваннями (туберкульоз, бронхокарціномой, вродженими аномаліями, бронхоектазами та ін.) p align="justify">. Рентгеноскопія і рентгенографія легенів. p align="justify">. Дослідження функції зовнішнього дихання. p align="justify">. Дослідження газового складу крові. br/>
Лікування та прогноз хронічного бронхіту
Мета лікування - зниження темпів прогресування дифузного пошкодження бронхів, зменшення частоти загострень, подовження ремісії, підвищення толерантності до фізичного навантаження поліпшення якості життя.
Основним напрямком лікування та профілактики прогресування Хронічного бронхіту (ХБ) є усунення впливу шкідливих домішок у вдихуваному повітрі (заборона паління, усунення впливу пасивного куріння, раціональне працевлаштування). Саме ж лікування хронічного бронхіту повинно бути диференційованим і залежати від форми хвороби і тих чи інших ускладнень. p align="justify"> Лікування хронічного бронхіту складається з комплексу заходів, кілька розрізняються в періодах загострення і ремісії хвороби.
Виділяють два основних напрямки лікування в період загострення: етіотропне і патогенетичне.
Етіотропне лікування спрямоване на ліквідацію запального процесу в бронхах і включає терапію антибіотиками, антисептиками, фітонцидами і пр. Антибіотики призначають з урахуванням чутливості флори, висіяної з мокротиння або бронхіального вмісту. Якщо чутливість визначити неможливо, то слід починати лікування з напівсинтетичних і захищених пеніцилінів, макролідів. Перевага віддається пероральним антибактеріальних засобів. Ампіцилін всередину по 0,5 г 4 рази на добу, або амоксицилін всередину по 0,5 г 3 рази на добу, або амоксицилін/клавуланат по 0,625 г 3 разів на добу, або кларитроміцин по 0,5 г 2 рази на добу, або азитроміцин по 0,5 г 1 раз на добу. Лікування проводиться протягом 7-10 днів. p align="justify"> У випадках гнійного бронхіту перевага віддається фторхинолонам (так як вони найкраще проникають в мокротиння) і цефалоспоринів III-IV покоління: левофлоксацин всередину...
