ських засобів, а також їх якості та раціонального застосування головна роль, безсумнівно, відводиться державі. Тут варто відзначити, що під доступністю ми будемо розуміти рівні можливості для всіх громадян купувати лікарські засоби за помірною вартістю, а під якістю - безпека та ефективність даних коштів. Що стосується раціонального застосування, то державі необхідно створювати умови, за яких лікарі будуть призначати, а пацієнти, відповідно, приймати препарати. Однак при цьому і ті, й інші повинні керуватися двома основними принципами: терапевтичної обгрунтованістю і економічною ефективністю. p align="justify"> Водночас держава має забезпечити в рівній мірі досягнення цілей як охорони здоров'я, так і промисловості, не забуваючи про необхідність стримування витрат на лікарські засоби. Таким чином, перед державою стоїть вибір між методами регулювання, які можуть дозволяти фармацевтичним компаніям дорогу розробку нових лікарських препаратів, і методами, що забезпечують цінову доступність високакачественних ліків для населення. p align="justify"> В цілому, нині існуюча система все ж підлягає деяким змінам в силу ряду причин. По-перше, система не дозволяє ефективно планувати і контролювати рівень витрат - подушний норматив дло не грунтується на аналізі потреб, а сформований виходячи з встановленої щомісячної грошової виплати. По - друге, модель дло з використанням процедур закупівель для державних потреб не гарантує безперебійне обслуговування пільгових рецептів належного асортименту. По-третє, основним стримуючим механізмом є обмежувальний перелік, проте його формування не засноване на аналізі клінічної та економічної ефективності. І, нарешті, відсутні учасники, економічно мотивовані в ефективному витрачанні бюджетних коштів. p align="justify"> Так, згідно з дослідженням проведеним Експертною групою 11 В«Здоров'я і середовище проживання людиниВ», в ході функціонування нині існуючої системи були виявлені певні проблеми. У першу чергу, насторожує той факт, що громадянин готовий відмовитися від необхідного лікування тільки в силу дорожнечі лікарського препарату. Так, за даними опитування ФГД, в 2009 р. 54% громадян змушені періодично, а 29% - часто відмовлятися від покупки ліків через їх дорожнечу. Більше того, 78% респондентів, які страждають хронічними захворюваннями, відзначили проблеми з доступністю ліків через їх дорожнечу. p align="justify"> Далі, невдоволення викликає і регулювання цін на лікарські препарати тільки пов'язані з переліком життєво необхідних і найважливіших? ших лікарських препаратів (далі - ЖНВЛП). Однак, як показує аналіз, 27,1% упаковок ліків, необхідних для лікування пацієнта з льготноі? категорії населення і майже дві третини обсягу лікарських засобів, необхідних решті населення (66,6% у вартісному вираженні), не включені до списку ЖНВЛП.
Крім цього, відшкодування витрат на покупку рецептурних лікарських засобів при нинішніх? структурі споживання препаратів для амбулаторного лі...