генологічному дослідженні або ЕКГ). У цей час можуть відзначатися і ознаки залучення в патологічний процес нирок - в сечі з'являються сліди білка, поодинокі еритроцити (розвивається артеріосклероз нирок). Зміни судин нирок, на тлі регулярно проведеного медикаментозного лікування розвиваються значно рідше.
У II стадії розвивається також атеросклероз коронарних артерій. Він проявляється нападами стенокардії: напади стискаючих болей за грудиною, що виникають під час фізичного навантаження і проходять після припинення навантаження (наприклад, ходьби) або прийому нітрогліцерину.
У III стадії гіпертонічної хвороби можливі розвиток інфаркту міокарда, а також порушення мозкового кровообігу (минуще або з органічними ознаками у вигляді парезів та паралічів) . Можливо різке зниження зору, аж до повної його втрати.
1.3 Перебіг гіпертонічної хвороби
Доброякісний варіант
Доброякісний варіант перебігу гіпертонічної хвороби характеризується: повільним прогресуванням; хвилеподібним чергуванням періодів погіршення і поліпшення; повільним ураженням серця; судин головного мозку, нирок, сітківки очей; ефективністю лікування, пізнім розвитком ускладнень.
Злоякісний варіант
Злоякісний варіант перебігу гіпертонічної хвороби характеризується: підвищенням АТ 230/130 мм рт. ст., резистентністю до гіпотензивної терапії, швидким розвитком ускладнень з боку нирок, головного мозку, судин очного дна.
1.4 Методи діагностики і підготовка до них
У хворого з гіпертонією необхідно провести наступний комплекс обстеження:
. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Вимірювання АТ
. Аналіз крові на цукор
. Біохімічний аналіз крові
. ЕКГ
. Фонокардіографія
. Огляд очного дна (при вступі і надалі за показниками)
. УЗД серця і нирок
. Рентгенографія органів грудної клітини
Техніка вимірювання АТ
Оснащення: тонометр, фонендоскоп, ручка, папір, температурний лист, серветка зі спиртом.
I. Підготовка до процедури
1.Предупредіть пацієнта про майбут...
