Реферат Дисциркуляторна енцефалопатія IIст. в стадії декомпенсації на тлі гіпертонічної хвороби. Синдром Паркінсона

Тема: Новые рефераты

Ф. І.О.

Вік: 71 рік

Стать: жіноча

Національність

Освіта середньо-спеціальна

Професія: пенсіонерка

Сімейний стан: заміжня

Адреса

Час надходження: 17.02.2010г.

Ким направлений: у плановому порядку

Діагноз, встановлений куратором: Дисциркуляторна енцефалопатія IIст. у стадії декомпенсації на тлі гіпертонічної хвороби. Синдром Паркінсона. br/> Скарги

При надходженні хвора пред'являла скарги на головні болі, запаморочення, хиткість ходи, тремтіння в руках (особливо в правій), погіршення пам'яті, зору і слуху, коливання артеріального тиску, поганий сон.

Anamnesis morbi

Вважає себе хворою близько п'яти років, коли вперше з'явилася тремтіння пальців правої руки, яка поширилася на передпліччя, плече і ліву руку. Періодично відзначала підйом АТ до 220/140 мм. рт. ст., при цьому відчувала сильні головні болі і шум у голові. Лікувалася стаціонарно та амбулаторно без динаміки. p> Останній місяць відзначала погіршення стану: хиткість ходи, нестійкість, зниження зору і слуху, пам'яті, постійні коливання артеріального тиску. У стаціонар звернулася в плановому порядку для лікування та обстеження.

Anamnesis vitae

Народилася в с. Залукокоаже в 1938р. третьою дитиною в сім'ї. Росла і розвивалася відповідно віку. Хвороби, перенесені в дитинстві, не пам'ятає. У 7 років пішла до школи. Після закінчення школи вступила до технікуму і близько 40 років пропрацювала швачкою-мотористкою. У 19 років вийшла заміж, має 4-х синів. Всі пологи були фізіологічними і протікали без ускладнень. Хірургічних втручань не проводилося. Шкідливих звичок має. Інфекційні захворювання заперечує. Матеріально - побутові умови задовільні. Харчування раціональне. Аллергоанамнез і спадковості не обтяжені.

Справжній стан хворого

Стан хворої відносно задовільний. Положення пасивне. Свідомість ясна. Статура нормостеніческое. Шкіра чиста, еластична, блідо-рожевого кольору тургор шкіри збережений, помірно волога, висипки немає. Нігтьові пластинки не змінені. Видимі слизові блідо-рожевого кольору. Расчесов, вузлів, В«судинних зірочокВ», рубців не виявлено. Підшкірно - жирова клітковина розвинена помірно, набряків немає. Волосся сиві. Периферійні лімфатичні вузли не пальпуються. p> Голова правильної форми, нормальної величини. Рубці і деформації не відзначається. Перкусія черепа безболісна. Хребет звичайної конфігурації, відзначається болючість при перкусії остистих хребців.

Зростання 164см.

Вага 80кг.

Індекс Кетле - 29,6 кг/м 2

Температура тіла 36,8 про С

Органи дихання

Грудна клітка правильної форми. Дихання через ніс вільне, поверхневе, ритмічне. ЧДД 18/мин. Обидві половини грудної клітини симетрично беруть участь в акті дихання, участь додаткової мускулатури в диханні не виявлено.

Пальпація. Грудна клітка еластична, болючості в симетричних ділянках не відзначається. Голосове тремтіння однакове з обох сторін, нормальне. Шум тертя плеври не відчувається. p> Порівняльна перкусія . У симетричних ділянках над усією поверхнею легень виявляється ясний легеневої звук.

Топографічна перкусія легенів

Висота стояння верхівок легенів.

Спереду

Ззаду

Ліве легке

на 3 см вище

ключиці

на 3 см латеральніше остистого відростка VII шийного хребця

Права легеня

на 2 см вище

ключиці

на 3 см латеральніше остистого відростка VII шийного хребця